热性药
55、山茱萸山茱萸治头晕遗精之药
大家好，上节课我们讲到了独活这味祛风湿要药，《药性赋》说它疗诸风，不论新久，大家首先对风邪要有所了解。
风虽然为春天的主气，但常年四季都有，它善于走来走去，变动不拘，而且善于开泄无孔不入，同时更善于侵袭人体肌表跟上焦，《*帝内经》上称为，伤于风者，上先受之。
我们今天就来看独活这味风药在治疗风邪里头的一些运用。
第一风为阳邪，易袭阳位，你看高空中的风就很大，地表风就小，所以山里风大，平原风就小。
中医看到这种现象就能够想到，人体上部头面最容易为风邪所伤。
有个患者，经常冒风雨，骑摩托车去批发水果，大家知道清晨雾露湿冷很重，而且凉风还厉害，加上你一开车，就容易着到风气，特别是很多病人晚上房劳过度，或者遗精后，早上很容易就打喷嚏，感受到风寒，所以大家看到鼻炎，容易反复感冒，有时并不是外邪所致，而是里虚招惹。
这个患者有一天早上忘了戴头盔，回来后就头痛打喷嚏，周身困重难受，看到，见到风就想躲，眼睛都很累，很疲倦，《*帝内经》上说，伤于风者，上先受之。
我们问他腰背酸不酸痛，他点点头说，不单腰背酸痛，整个头部都晕晕沉沉，没有精神。
再一看他，明显脉浮紧，又有怕风冷的现象，舌苔白。
于是便给他开上两付羌活胜湿汤。这羌活胜湿汤里头，就羌独活连用，祛除周身上下风寒湿。一剂药下去，汗出痛解，两剂药吃完，头脑清晰，不再流清鼻涕。
大家要懂得用风药来治疗头面腰背伤风冷，因为人体从头到脚，整个腰背部都是太阳膀胱经下来，足太阳膀胱经主表，当纵欲房劳过度，里虚在前时，白天清晨又招了雾露风冷，风邪很容易长驱直入，令人周身难受，不舒服。
风邪伤于头者头痛，伤于腰背者腰背酸，伤于鼻者鼻流清涕。
不管它伤在哪里，总之一句话，其在皮者，汗而发之。
当邪气停留在肌表，脉偏浮的，不管他鼻炎，腰背痛，还是感冒头痛，用小汗之法，很容易就让它身体轻松，让风寒之邪捆绑身体之象解除开来。
《神农本草经》上说，独活能够主风寒所击。
这几个字说得太形象生动了，当你身体坐在摩托车上开得很快，这些风寒之气吹得身体难受，四处撞击身体，古人称这种现象为身体被风寒所击，这时你就要懂得用风药。
这羌活胜湿汤，就是以一派风药为代表，取风药灵动之性，善于使腠理宣通，善于把汗发出来，这样风寒湿，就通过一汗而解，所以病人服药后，汗出一身轻。
大家以后碰到伤风头痛，流鼻涕，腰酸背痛，只要脉浮的，舌苔偏白，第一时间用这汤方，常常是一剂知二剂愈。
第二风邪还有什么特点呢？风性善行而数变，大自然的风善于变动，游移不定，所以《*帝内经》上观察到这种现象后说，风者善行而数变也。
《药性赋》说，独活疗诸风，祛风除湿，应该就能够治疗这种善行而数变的游走性疾患。
这些疾患有哪些呢？
比如皮肤瘙痒，游走不定，就像我们常说的荨麻疹，古代中医又叫做风团，荨麻疹并不是什么大病，但犯起来人很难受，很烦躁，抓哪里哪里痒。
这时中医就一定要用到风药，我们以前也跟大家提到好几次这方面的疾患，比如有个患者它夏天吹了一个夏天空调，快要结束时，浑身就瘙痒起红疹。
搞到失眠烦躁一个星期都好不了，他还以为是得了什么严重的皮肤病，又是外抹膏药，又是吃些清热解*除湿的汤方，吃到舌苔偏白腻，瘙痒都没减下来，反而加重。
我们一看这脉，居然还是带浮，便跟他说，你这个是肌表受邪，其在皮者，汗而发之，这是《*帝内经》告诉我们治疗风邪袭表的大宗旨。
他疑惑地问，为什么招受风冷，不是感冒而是皮肤病？
我们跟他说，中医认为肺主皮毛，也开窍于鼻，有人伤风冷就鼻流清涕，有人周身酸重疼痛，也有人得皮肤瘙痒症。
这都是个人的反应不同，但脉浮主表的特点是一致的，《伤寒论》上张仲景说，以其不能得小汗出，身必痒，桂麻各半汤主之。
当一个人长期处在空调房，又很少到外面晒太阳，运动出汗时，就会造成肌表毛孔闭塞的现象，这样汗酸不能充分排出来，风冷又把局部包得严严实实，这样不通则痒，痒为泄风，身体通过痒，其实就是要告诉你它想要疏泄风邪，给邪以出路。
于是各随其所欲而治之，便给他用桂麻各半汤，加羌活、独活，为什么呢？
因为他这种瘙痒，游移不定，叫做风团，瘙哪里他跑哪里，痒无定处，而且发无定时，此起彼伏，时隐时现。
这时用独活疗诸风，用羌活祛肌表八风之邪，我们叫他服完药后，还用这药渣煎汤来洗澡，吃完后瘙痒就没有再发生过了。
所以大家要知道，不是说瘙痒就一定是血脉有湿*，不一定，有可能是肌表为风冷所伤，毛孔开合失常，所以你只需要把风邪请出体外去，使皮毛腠理开合如常，瘙痒自消。
现在很多人不知道这个道理，经常躲在空调房里，都不愿意到外面活动出汗，殊不知少出汗，就是在制造疾病，把自己身体冻起来，就是不给邪以出路。
这样身体当然难受了，你一旦把毛孔打开，把风邪赶出来，不单瘙痒消失了，连睡觉都安好了，所以我们经常碰到一些失眠的病人，一定要会问他，是不是经常跟空调打交道，经常招风受冷，如果再摸到他的脉是偏浮的，这时你不需要给他安神定志，就用风药开泄腠理，汗出神安，表解烦消。
当然风性还有主动的特点，还有风为百病之长，这些大家在临床之中都要善于去思维，比如风寒风湿风热这些该怎么去治？
什么时候可以用到独活来疗诸风？
好！独活这味药，我们就复习到这里，下面我们来看山茱萸。
《药性赋》说，山茱萸治头晕遗精之药。
为什么上面头晕或下面遗精，山茱萸都可以治呢？
它是治疗哪种类型的头晕遗精呢？
明白药物作用的机理，跟它的适应症，才有助于用好这味药。
原来山茱萸味酸涩，专门补益肝肾，收敛固涩精血，使精血不往外流失，它跟补益药配伍，可以帮助补益药封藏。
有个腰酸的病人，劳累后加重，还头晕，双尺脉弱沉，明显肾精不足，他一服六味地*丸，腰酸就减轻，头晕可以管住几个月不晕。
他问这是为什么？
我们跟他说，你这腰酸是因为肾虚所致。腰为肾之府，这是《*帝内经》里头讲的，所以治疗腰酸腿沉，你要考虑到肾，你这身体是劳累过度，腰酸就加重，初劳伤脾，久劳就伤肾。
如果肝脾肾精气血都不足，身体脏腑就没有力量把浊湿排出体外，浊湿留在体内就会腰酸腿沉，精气不能往上供应，头脑就会头晕目眩。
你吃六味地*丸过后，头晕腰酸减轻，因为这汤方是三补三泻的思路，通过熟地、山药、山茱萸，把精血补进肝脾肾，再通过茯苓、泽泻、丹皮，把中下焦的湿浊撤出体外，这样浊阴排去，精血得到滋养，所以肾中强壮，腰酸减，头中清醒，不晕眩。
你再想想，中医《*帝内经》认为头为精明之府。你只有肾精充盈，脑袋才能聪明光明，因为肾藏精，肾又主骨髓，而脑又为髓之海，整个大脑灵不灵光，看你下面肾强不强，肾精充不充足。
为什么疲劳伤肾的患者，或者纵欲伤精的病人，总容易头晕目眩，记忆力减退，注意力不集中，这都是下面精华漏失后，亏空了，没有多余的精气神，充分往头脑上面送。
好比花儿为什么要浇水？你看如果不浇水，泥土干燥，它的根吸不到充足的水分，它上面的花朵很快就枯萎。
人也一样，肾主水，受五脏之精而藏之，当五脏六腑经水不足，脏腑自身都不够用，就像根系都得不到水分滋养，那么它有可能往上面供养开出漂亮的花朵吗？
所以为何六味地*丸可以治疗房劳纵欲后伤精的患者，你不管是头晕、腰酸还是耳鸣、牙齿松动甚至是须发早白、记忆力减退、目暗不明。只要是肾精亏虚，双尺脉沉弱，这都可以用到补益肾精第一方，六味地*丸。
而这汤方里头就有熟地、山药配合山萸肉，在山萸肉酸收涩敛的作用下，很快就把熟地山药的补力收到亏虚之处去，使脏腑内壮充实，邪浊自去。
《雷公炮炙论》上说，山茱萸可以秘精，秘精两个字最得山茱萸之神韵，精华外泄之象，它可以固密起来，所以肾虚遗精便要用到山茱萸。
因为山茱萸是酸涩之味，酸能收，涩能够固脱，所以不单是遗精，一切精华的流失它都可以收涩住，使精气不泄。所以山茱萸乃固精止遗之要药也。
有个小伙子经历过一场车祸过后，虽然没有造成重大伤亡，但由于惊吓过度，恐惧不安，造成一周要遗精好几次，以前都没有的，这样精华外遗，很明显就不能够三花聚顶，上供头脑，所以记忆力减退，注意力不集中，上课容易昏沉嗜睡。
为什么会这样呢？大家读《*帝内经》要知道一些情志致病的道理。中医认为恐则伤肾，恐则气下。一个人惊恐过后，就会尿湿裤子，所以有些娃子在小的时候，经常尿床，如果你看不到这娃子受过惊吓，而且一直没有平复下来，那么你就很难真正知道他的根。
惊吓过后，为什么会遗精，或者尿频尿床呢？
因为恐则气下，气下则精华浊阴随之而下，所以大家看电影时，经常可以看到这个场景，被吓得尿湿裤子了。
还有一些考试前夕，人们紧张地复习，或者上讲台前，一些心理素质不太好的人，他们居然会频频去上厕所，为什么呢？惊恐不安，势必气乱气下，膀胱受不住就会尿频尿急。
中医是怎么治惊恐的呢？恐伤肾，通过培补肾气来巩固精关，通过强大肾阳来固密精气，因为《*帝内经》认为阳主固密，所以这小伙子吃了几周的肾气丸后，遗精尿频都消失了。他心中也有底气了，上课也没有那么累那么昏沉了，而这肾气丸里头，就有山茱萸配合桂枝、附子、熟地、山药，补壮肾中阴阳，通过抑阳气来固精华，壮精华来止遗精。
山茱萸除了收住肾虚遗精遗尿外，我们不应该拘泥于此，应该往更广阔的地方上想，既然精华外溢之象，只要是属于虚脱不固的，它都可以收住。
那么肾虚五更泄泻能不能收呢？
在《本草新编》中记载，一个人有五更泄泻，纯用山茱萸二两打成粉，用米饭糊成药丸子，睡前服用，用饭去压它，记住要戒饮酒房劳，三天后泄泻自愈。
为何呢？古人说，五更泄泻乃肾气之虚，这就是黎明前拉肚子。
这时用山茱萸补肾水，同时它又偏于酸涩，一物而二用，所以不仅精华可止，小便可缩，而肠中泄泻也可以缩，只要是肾虚不固的。
故《*帝内经》上说，肾主二便，所以大家不要只看到前面尿频遗精，而看不到后面泄泻，这些现象在我们取象看来，都属于水土流失，你就要加强堤防巩固的力道，而山茱萸这味药就可以担当此任。
人体还有哪些精华会外泄呢？除了遗精，大便滑泻外，大家立马可以想到人体的汗液，正常的排汗是排*，可如果大汗淋漓不止，却是精华外泄，中医认为汗为心之液，大汗不止，那就相当于心在流血，因为汗血同源，用山茱萸来收敛固脱，治疗汗出欲绝，这是张锡纯的发明，他堪称是用山茱萸的绝顶高手。
为什么这样说呢？大家有时间去看看《医学衷中参西录》里头的山萸肉解，以及含有含有山萸肉的来复汤。
这山萸肉又叫山茱萸，又叫枣皮，把山茱萸的核去掉，留下那层皮肉薄薄的，就是所谓的山萸肉枣皮，真正要用好山茱萸，就要去核留下皮肉，但很多药房嫌这样费事，所以都是连核带皮肉一起用，效果就没那么好。
我们来看张锡纯是如何活用山萸肉的，有个四十八岁的患者，大汗淋漓，周身衣服很快就湿，几天都止不住，病势危急，乃求助于张锡纯。
张锡纯一看便说，不管那么多，急则治其标，先把汗出给收住，不然再这样出下去，人的精华都被出光了，这样一耗散掉，不死也重伤。
所以张锡纯直接用纯净的山萸肉二两煎汤给他送服，汗很快就止住了，第二天张锡纯又去诊脉查看，发现病人脉沉迟细弱，右手脉更厉害。虽然汗止住了，但身体还是无力。张锡纯便认为这是胸中大气下陷，一问他，果然病人觉得胸中提不起气，好像有巨石压在上面，张锡纯点了点头，马上想到原来前面大汗出，是因为大气下陷后，肌表卫气不足，不能够固密统摄，所以才导致津液精华变为汗液外泄。
就像没有拦河坝的河流，水一过来兜不住，纷纷往外溢，人体的阳气卫气就是人体精液的拦河坝，当阳气卫气不够，必定会因虚而统摄不力，汗出不愈。
于是马上补益大气以治其本，用*芪一两，山萸肉、知母各三钱，给病人又一剂下去，病人胸中气机马上提起来，压在胸中的巨石感迅速消失，而且汗也完全收住，身体神志也安定下来了。效不更方，又服用几剂以善后。
可见山茱萸收敛止汗之功非凡，但大家有没有看到收敛止汗，不独要用山茱萸，你还要看整个汤方的配伍，用山茱萸虽然能够急则治其标，但你如果没有像张锡纯那样找出这个病人大汗淋漓背后的原因，是大气下陷，你不把气机给提起来，令气能摄血，能摄津液，那么这个胸中如石压肝，脉沉迟细弱之象都不能真正解除。
所以大家不要以为掌握了偏方特效药，就能够独挡一面，很多疾病都没有你想得那么简单，我们要遵循《*帝内经》上所说的，必伏其所主而先其所因，找到疾病的正因，才是一个医家每时每刻都在思维的。
看了张锡纯用山萸肉，我们就知道山萸肉救脱之功非同凡响，张锡纯在数十年临证治愈无数脱证的临床实践里头，总结出几句话，他说山茱萸治性不独酸补肝，凡人身阴阳气血降散者，皆能敛之，故救脱之药，当以山萸肉为第一，山萸肉功用之妙，令人不可思议。
好山茱萸这味药我们就讲到这里，下节课我们讲白石英。
大家好！上节课我们讲到山茱萸，这味酸涩之药，善于收敛固涩，首先它是收敛固精缩尿止遗的代表。
它的味道纯酸，酸的话善入肝补肝，能够敛汗，所以元气虚脱，汗泄不止，张锡纯以单味山茱萸为救脱要药。
我们中医一定要学到大法，不要被小偏方绊住手脚，遮住视野，要勤求古训，在这基础上才能够博采众方。
你如果知道山茱萸属于酸收之象，那么你不单知道它能收汗，它还能收尿，收肠道泻，收肾中遗精滑精，所以大家一定要站在最高的医道上思索，从上往下看。
经典上说，滑则气脱，涩可固脱。
山茱萸能够以它酸涩之性，专门收其滑脱，故我们前面讲不管你是遗精还是尿频，不管是因为恐惧伤了肾，还是年老亏了气，或者是纵欲伤了精，在肾气丸里头用山茱萸，无非是取其帮助肝肾封藏精气之意。
肝藏血，肾藏精，此二脏，能够受五脏六腑之精血，一旦加点酸涩之品，就能收敛封藏得更固密。
所以为何这山茱萸在六味地*丸里头可以加强补水养阴的作用，大家除了知道山茱萸味酸，能敛正气不敛邪气，同时也要知道，酸甘之药，善于化阴，这山茱萸的酸，配上地*、山药的甘，马上就能化成阴血，滋养肾水。
大家看一年四季，水液最充沛的是什么时候，是春夏啊！春是酸，长夏是甘，酸甘合化为阴水。
所以人望梅可以止渴，看到酸的还没尝，口中就生津，尝一小口就容易皆可。在广东凉茶店常有酸梅汤，夏天一派热盛，脉势亢盛，喝上一碗，很快就身心清凉，所以夏天非常受欢迎。
所以酸收之品，能够把阳亢外耗外散之势引下来，化为阴水，就像天空中一派阳亢，地上干旱，你一旦通过收敛，把大气降下来。
气降则雨降，大地受到滋润就不干旱了。所以现在有些人用山茱萸配合生地、天花粉、山药之品，用它们来治疗消渴口干，特别是病人脉细数，脉数阳气往上亢，就会把身体津水蒸干，脉细就反映阴血不足。
这时你纯去补阴血，滋养细脉，用生地、天花粉、山药等甘味之品，很容易被数脉给蒸干，所以在补阴血之余，还要用上酸味药的山茱萸或白芍，把数脉敛下来，这样津液补充就不会被蒸干。
所以数脉就能够变缓下来，细脉就能够变大起来，这就是古人酸甘化阴，治疗阴虚火旺，脉细数的原理。
大家如果掌握好这个原理，那在临床上就可以通开一大片疾病的治疗思路。而山茱萸还有一点是一般药物不具备的，就是它酸涩之余，还带点微温，它放在这热性药里头，不是大热，而是微温，微温能干什么？能够通。
所以《神农本草经》上说，山茱萸能够温中逐寒湿痹。这点我们又要回过来看张锡纯，他对这点的发微，少有人能够想象得到。
你能够想到用酸收之品，治疗痹阻不通之症吗？这简直有点令人难以想象。
而山茱萸就是这样一味药，张锡纯说，此物与其他酸敛之药最不相同，因为山萸肉味酸性温，酸能够收敛元气，温能够振作精神，此物得木气最厚，在收敛之中，又带有条达之性。
所以它能够治疗肝虚自汗，收敛精华，同时又能条达肝气，通利九窍，疏达血脉。
有个少年患者，心中痹痛得厉害，发作的时候，昼夜都呼叫，医生刚开始用开通的药，想要打开它的心脉，想不到反而大便滑泻，汗出如洗，心悸身动，心中痹痛更厉害，医生都不敢用方。
后来给他直接用山茱萸二两，连服两剂，不单汗收泻止，同时多年的心痛痹痛，居然从此除根，不再发作。
在《神农本草经》中说，山茱萸主治心下邪气。
它凭什么能主治心下邪气呢？
原来山茱萸敛正气不敛邪气，正气一敛，精气马上充足。
所以古籍上说，精气充，则九窍通利，百脉不滞。所以这味酸涩之品，居然能够做通脉之用，这正是古人一直疑惑的，如何酸涩之剂能够流通九窍百脉呢？
这个道理想通过后，医学的见地必定更进一层，大家知不知道这样一个道理，叫做欲升先降，欲降先升？
听起来似乎有点抽象，但我们放在日用生活中去取象，就不费解了，你看想要跳得高的篮球运动员，他在跳投时，必定会做一个下蹲的动作，只有下曲到位，那向上弹伸才跳得高。
我们经常劈柴最有心得，你要使斧头往下劈的力量足够，必定斧头要举得高，这叫欲降先升，大家领会这个道理能不能够触类旁通，闻一知十呢？
不能能想到欲动先静，欲静先动，想到白天要动得有精力，晚上一定要静卧睡眠得很沉，晚上你想要睡得很沉，白天一定要运动出汗到淋漓尽致，把身体经脉所有瘀滞的死角都打通，把食物彻底燃烧炼化。
一个懂得动静之道的人，他就渐入阴阳之门。
这方面的养生我们前面经常跟大家提到，这里就不再赘述了。
大家能不能够再想到欲收先放，欲放先收，这个道理你如果想通过，你就知道为何一般连辛开之药都治不好的血脉痹阻疾患，居然反其道而行之，用酸涩之品反而能立杆见效。
如果这个医理你没有想明白，那临床上有一大片疑难杂症都会碰壁。
大家看风湿痹症大都是在血脉这个层面出现问题的通则不痛，通则不痛，所以不通是一个疼痛的关键点，你怎么打开不通呢？
什么又能够管住血脉呢？
原来管住血脉的是心脏，心主血脉，大家看，心它要把大量的血泵出去，它的前提是不是要有力量把血先收回来，所以心脏重视一收缩泵出血去，一舒张再把血收回来。
你如果把血收回来的力量减弱了，那你泵出血的力量肯定不足，就像你搞经济搞建筑投资，你发现债务很多都收不回来，那你想要继续接项目，开拓业绩就困阻重重。
所以病人脉道闭塞疼痛，必有两方面原因，一方面是心脏泵出血的功能减退，不能够辛开，另一个是心脏收回血的能力减退，不能够酸收。这一张一收，表面上是相反，实则相反相成，这叫阴阳力的互根互用，大家最后学医一定会把阴阳统一于一处，而不是对立分开看，这样你才能够渐入医道之门。
有个手痹痛的患者，我们给他用桂枝汤后，发现心脉起来了，但痹痛减轻不明显，原来病人整个脉象都偏于弦硬，弦硬脉象主肝气郁结，也可以主痛症，不管它主什么，我们要想法子把它收软下来，因为草木病死的时候是弦硬枯槁，而生发的时候，却是柔软条达，所以碰到病人脉象弦硬的时候，我们要酸敛条达之。
于是在桂枝汤里头重用白芍0克，这样手臂痛豁然而愈，从这个案例里头，我们以后每逢碰到脉象弦硬的痛症，虽然有不通存在，用了辛甘化阳的药物，加强阳气往外开发，但同时必定会辅助一些酸甘化阴之品，加强阴液往里回收。
这样一开发，一回收，就像人一吐故一纳新，就像心脏一泵出一回收，这样血脉就伸张有度，能屈能伸，脉象弦硬消除，痹痛马上减轻，不管是手上的还是脚下的，用这个思路都管用。
有人就疑问道，人家酸收气血收住了，那不痹痛更加加重，你怎么还继续酸收呢？大家好好看看张仲景《伤寒论》为什么用芍药甘草汤，把拘急的筋脉放松，让血气通过呢？
大家再去观察大自然，你会发现有很多虫子，它爬行很奇怪，它在向前爬的时候，一定会先把身子收起来，然后头部再放出去。你如果不让它收，它一定爬不动，也前进不了，就像中国功夫的打拳一样，一般人以为练功服就不断地练击打，其实这只是很粗浅的认识，其实只是功夫里的一面而已，还有另一面是练回收。
有些明眼的师傅，他不是一下子教你冲拳，他是教你如何把拳头握紧，如何把拳头肘部往后收，只有收拳的动作，练到炉火纯青，那出拳就很厉害了，就像弹簧一样，你能够压下去，压到极致，那它蹦出来的力量一定要是达到最高点。
所以小时候大家一定玩过玩具枪，它在打出子弹的时候，一定要先把弹簧压回来，压好后，一扣下扳机，子弹就飞出去，我们再联想到人体的心脏，你没有充分把血气收回来，任凭你怎么打出去都是有限的。
大家运用这个思想再去看桂枝汤，必定会豁然大悟，必定会感慨仲圣创此方之神奇，他完全是道法自然，妙和阴阳，绝不是简单的药物堆砌。
你看桂枝强大心脏，辛甘化阳，加强心脏动力，为何要配芍药呢？芍药酸甘化阴，在桂枝打出拳的时候，能够把拳收回来，攒足力量，所以芍药是为桂枝出拳准备的，没有芍药把气血集中收回心脏，那你桂枝就没有打出去的资粮。
所以大家看桂枝汤就知道桂枝重要，是因为它是面子，芍药也重要，它是里子，它的酸收之性，显得尤为关键。
因为它能够把静脉血里头的那些游散的精液收回来，就像战斗的时候，需要一个大后方，需要团结一切可以团结的力量，这时芍药它就去收服这些游散的力量来供给桂枝加强心脏，泵出去打通脉道，治疗痹痛。
本来这些思路我们要放到《汤头歌诀》里头讲的，但这里提到山茱萸善于酸涩收敛，又能治痹痛，这有点令人费解，所以特别引出经方，引出一些取象，让大家能够知道把精气收敛回来，才有助于打出去的道理，所以我们不得不叹服，张仲景创立桂枝汤，里头用到白芍，真是识见深远，不容易揣测。
所以张锡纯他说山茱萸酸敛之性，用来止汗固脱是常情，用来治疗心腹肢节疼痛痹症，这却是出人意料的。
而张锡纯把山萸肉止痹痛的功效发挥出来，真可以说是大大地启发了医子的慧悟，好山茱萸这味药我们今天就复习到这里，下面我们来看白石英。
《药性赋》上说，白石英医咳嗽吐脓之人。
白石英是矿石类药，矿石类药，大家都知道，有什么特点了。
首先它质重，善于沉降，其次白石英，它毕竟偏温，温药有什么特点，能够散寒，所以根据这两大特点，大家不需要先看书，就能够推出这白石英大致能干什么。
没错，它能够降肺气冲逆，温胸肺寒饮，所以在《青囊秘方》里头，就有一味白石英专治形寒饮冷伤肺，导致肺气冲逆咳喘的病症。
而《神农本草经》里头，明显提到白石英主咳逆胸膈间久寒，寒非温不化，逆非重镇下降不平。白石英以其温化之气，降逆之力，所以一味白石英能治疗肺寒咳逆上气，这就是为何《药性赋》上说白石英能够医咳嗽吐脓之人的道理。
大家可要辨明寒温，不要见到吐*痰，热痰粘痰的病人，盲目地用白石英啊，必须确定遇寒加重，痰饮以色白为主，这样用温化之药，降逆之品，才是对证之举。
《*帝内经》讲形寒饮冷则伤肺，大家如果真读懂这句话的话，到老时得慢性支气管炎、哮喘的可能应该非常少。那为何普天之下，得老慢支哮喘的老人家那么多呢？
道理很简单，这句话没有读懂，长期违背养生，形寒饮冷，导致肺气宣降失常，痰饮留伏其中，等到你年老时，疾病就来秋后算账。
可能你年轻人正气充足，偶尔感冒几次就没事，可年老时正气不足，这些寒饮排不出体外，就有得你喘了。
所以很多老年人他都以自身过来，告诫儿孙说，小家伙，别学你老爷子，老爷子为什么会喘，为什么会咳，就是年轻时，冷水凉饮瓜果吃太多，贪吃没好处，除了当时满足口腹之欲外，必定种下年老的病因。
所以人家常说，老来疾病都是壮时招的，所以年轻时懂得养生，就可以少生很多病，多活许多年。
现在很多人不相信中医经典，可以当药物使，而且还是大药。就像拿棍棒当枪使一样，没人相信。其实你智慧如果上一个层次的话，你可以发现文字亦可以为药物，书卷乃养心第一妙物。
古圣先贤的典籍，字里行间里头，就流露出一股正气，正气存内，邪不可干，一个病人他读到形寒饮冷则伤肺这七个字时，感慨地说，这七个字，比金石药物，还有用，我自己就有体会，只要外不受凉，内不吃生冷之品，这肺就不会罢工，胸腔就不闹意见，气管就不会打架，哮喘就很少发作。
大家听到没有，上药啊，真正的上品之药，已经超乎寻常草木范畴，用无形的思维智慧，来为健康保驾护航，那是高手，用有形的草木药品，去治病之已成，那已经落了下乘。
有个老爷子，他带着他孙子，孙子老是感冒，医生说，孩子肺气不好，于是教他服用*芪口服液，发现确实体质稍微增强，感冒次数只是减少，但相对同龄人来说，还是很多。难道*芪补肺气力量还不够吗？
后来发现这孩子最喜欢吃冰箱里拿出来的东西，而且晚上不吹空调就不睡觉，结果小小年纪老是有咳不尽的痰。在家里跟他老爷子比赛，看谁咳痰厉害，成了名副其实的痰饮病。不用说了，大家都能够看出病因在哪里，在于形寒饮冷这四个字啊！
成无己称之为，两寒相感，中外皆伤，所以咳吐，稀白痰饮，舌苔水滑。中医把这种病机称之为外寒内饮，相搏于肺，发为喘咳。
这该怎么办呢？病因既明，治法就简单。
外散寒气，内化痰饮。
方歌马上就出来了，风寒束表饮停胸，用什么汤方，当然用小青龙汤。既能外散风寒，又可温化里饮，正符合张仲景《伤寒论》上讲，病痰饮者，当以温药和之的道理。
这时医生给他用上小青龙汤，稍加点白石英，这样温化肺中寒痰，效果最好。
几剂药下去，就把他胸中寒痰像大扫除一样，清理干净。
这医生算高明吧，已经很高明了，上到辨证论治水平的医生都不同凡响，因为他能以人为本，一人一方，因人而异。
可如果孩子回去还是凉饮当水，空调常吹，那么这痰饮又会被制造出来，真是野火烧不尽，春风吹又生啊，痰饮除不绝，空调吹又起，冷饮灌溉身。所以病人说，为什么小小年纪就咳痰带饮。
很简单那你要制造一个痰饮病，就吃肥甘厚腻，少运动，躲在空调房里喝冷饮，这样身体就很容易长胖，水饮停在里面，生出很多痰饮来，四处泛溢，你怎么清理也清理不干净。
可一旦做到不形寒饮冷，不伤肺，那么你不用药身体也会慢慢恢复。所以养成正常的饮食生活习惯是多么重要啊！
孩子的抵抗力是很强的，修复也是很厉害的，但是你如果不能觉悟到这一点，再强的苗子也经不起反复残害折腾，就像生长再旺盛的春日庄稼，也顶不过倒春寒来几场风雪。
所以最后治根治本治长久的药物，就这句话，形寒饮冷伤肺，远离形寒饮冷，就等于远离了肺部的很多疾病。
好这节课我们讲到这里，下节课我们讲厚朴。
版权：中医普及学堂
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