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《药性赋》选讲67(山茱萸白石英)

热性药

55、山茱萸山茱萸治头晕遗精之药


  大家好,上节课我们讲到了独活这味祛风湿要药,《药性赋》说它疗诸风,不论新久,大家首先对风邪要有所了解。


  风虽然为春天的主气,但常年四季都有,它善于走来走去,变动不拘,而且善于开泄无孔不入,同时更善于侵袭人体肌表跟上焦,《*帝内经》上称为,伤于风者,上先受之。


  我们今天就来看独活这味风药在治疗风邪里头的一些运用。


  第一风为阳邪,易袭阳位,你看高空中的风就很大,地表风就小,所以山里风大,平原风就小。


  中医看到这种现象就能够想到,人体上部头面最容易为风邪所伤。


  有个患者,经常冒风雨,骑摩托车去批发水果,大家知道清晨雾露湿冷很重,而且凉风还厉害,加上你一开车,就容易着到风气,特别是很多病人晚上房劳过度,或者遗精后,早上很容易就打喷嚏,感受到风寒,所以大家看到鼻炎,容易反复感冒,有时并不是外邪所致,而是里虚招惹。


  这个患者有一天早上忘了戴头盔,回来后就头痛打喷嚏,周身困重难受,看到,见到风就想躲,眼睛都很累,很疲倦,《*帝内经》上说,伤于风者,上先受之。


  我们问他腰背酸不酸痛,他点点头说,不单腰背酸痛,整个头部都晕晕沉沉,没有精神。


  再一看他,明显脉浮紧,又有怕风冷的现象,舌苔白。


  于是便给他开上两付羌活胜湿汤。这羌活胜湿汤里头,就羌独活连用,祛除周身上下风寒湿。一剂药下去,汗出痛解,两剂药吃完,头脑清晰,不再流清鼻涕。


  大家要懂得用风药来治疗头面腰背伤风冷,因为人体从头到脚,整个腰背部都是太阳膀胱经下来,足太阳膀胱经主表,当纵欲房劳过度,里虚在前时,白天清晨又招了雾露风冷,风邪很容易长驱直入,令人周身难受,不舒服。


  风邪伤于头者头痛,伤于腰背者腰背酸,伤于鼻者鼻流清涕。


  不管它伤在哪里,总之一句话,其在皮者,汗而发之。


  当邪气停留在肌表,脉偏浮的,不管他鼻炎,腰背痛,还是感冒头痛,用小汗之法,很容易就让它身体轻松,让风寒之邪捆绑身体之象解除开来。


  《神农本草经》上说,独活能够主风寒所击。


  这几个字说得太形象生动了,当你身体坐在摩托车上开得很快,这些风寒之气吹得身体难受,四处撞击身体,古人称这种现象为身体被风寒所击,这时你就要懂得用风药。


  这羌活胜湿汤,就是以一派风药为代表,取风药灵动之性,善于使腠理宣通,善于把汗发出来,这样风寒湿,就通过一汗而解,所以病人服药后,汗出一身轻。


  大家以后碰到伤风头痛,流鼻涕,腰酸背痛,只要脉浮的,舌苔偏白,第一时间用这汤方,常常是一剂知二剂愈。


  第二风邪还有什么特点呢?风性善行而数变,大自然的风善于变动,游移不定,所以《*帝内经》上观察到这种现象后说,风者善行而数变也。


  《药性赋》说,独活疗诸风,祛风除湿,应该就能够治疗这种善行而数变的游走性疾患。


  这些疾患有哪些呢?


  比如皮肤瘙痒,游走不定,就像我们常说的荨麻疹,古代中医又叫做风团,荨麻疹并不是什么大病,但犯起来人很难受,很烦躁,抓哪里哪里痒。


  这时中医就一定要用到风药,我们以前也跟大家提到好几次这方面的疾患,比如有个患者它夏天吹了一个夏天空调,快要结束时,浑身就瘙痒起红疹。


  搞到失眠烦躁一个星期都好不了,他还以为是得了什么严重的皮肤病,又是外抹膏药,又是吃些清热解*除湿的汤方,吃到舌苔偏白腻,瘙痒都没减下来,反而加重。


  我们一看这脉,居然还是带浮,便跟他说,你这个是肌表受邪,其在皮者,汗而发之,这是《*帝内经》告诉我们治疗风邪袭表的大宗旨。


  他疑惑地问,为什么招受风冷,不是感冒而是皮肤病?


  我们跟他说,中医认为肺主皮毛,也开窍于鼻,有人伤风冷就鼻流清涕,有人周身酸重疼痛,也有人得皮肤瘙痒症。


  这都是个人的反应不同,但脉浮主表的特点是一致的,《伤寒论》上张仲景说,以其不能得小汗出,身必痒,桂麻各半汤主之。


  当一个人长期处在空调房,又很少到外面晒太阳,运动出汗时,就会造成肌表毛孔闭塞的现象,这样汗酸不能充分排出来,风冷又把局部包得严严实实,这样不通则痒,痒为泄风,身体通过痒,其实就是要告诉你它想要疏泄风邪,给邪以出路。


  于是各随其所欲而治之,便给他用桂麻各半汤,加羌活、独活,为什么呢?


  因为他这种瘙痒,游移不定,叫做风团,瘙哪里他跑哪里,痒无定处,而且发无定时,此起彼伏,时隐时现。


  这时用独活疗诸风,用羌活祛肌表八风之邪,我们叫他服完药后,还用这药渣煎汤来洗澡,吃完后瘙痒就没有再发生过了。


  所以大家要知道,不是说瘙痒就一定是血脉有湿*,不一定,有可能是肌表为风冷所伤,毛孔开合失常,所以你只需要把风邪请出体外去,使皮毛腠理开合如常,瘙痒自消。


  现在很多人不知道这个道理,经常躲在空调房里,都不愿意到外面活动出汗,殊不知少出汗,就是在制造疾病,把自己身体冻起来,就是不给邪以出路。


  这样身体当然难受了,你一旦把毛孔打开,把风邪赶出来,不单瘙痒消失了,连睡觉都安好了,所以我们经常碰到一些失眠的病人,一定要会问他,是不是经常跟空调打交道,经常招风受冷,如果再摸到他的脉是偏浮的,这时你不需要给他安神定志,就用风药开泄腠理,汗出神安,表解烦消。


  当然风性还有主动的特点,还有风为百病之长,这些大家在临床之中都要善于去思维,比如风寒风湿风热这些该怎么去治?

什么时候可以用到独活来疗诸风?


  好!独活这味药,我们就复习到这里,下面我们来看山茱萸。


  《药性赋》说,山茱萸治头晕遗精之药。


  为什么上面头晕或下面遗精,山茱萸都可以治呢?


  它是治疗哪种类型的头晕遗精呢?


  明白药物作用的机理,跟它的适应症,才有助于用好这味药。


  原来山茱萸味酸涩,专门补益肝肾,收敛固涩精血,使精血不往外流失,它跟补益药配伍,可以帮助补益药封藏。


  有个腰酸的病人,劳累后加重,还头晕,双尺脉弱沉,明显肾精不足,他一服六味地*丸,腰酸就减轻,头晕可以管住几个月不晕。


  他问这是为什么?


  我们跟他说,你这腰酸是因为肾虚所致。腰为肾之府,这是《*帝内经》里头讲的,所以治疗腰酸腿沉,你要考虑到肾,你这身体是劳累过度,腰酸就加重,初劳伤脾,久劳就伤肾。


  如果肝脾肾精气血都不足,身体脏腑就没有力量把浊湿排出体外,浊湿留在体内就会腰酸腿沉,精气不能往上供应,头脑就会头晕目眩。


  你吃六味地*丸过后,头晕腰酸减轻,因为这汤方是三补三泻的思路,通过熟地、山药、山茱萸,把精血补进肝脾肾,再通过茯苓、泽泻、丹皮,把中下焦的湿浊撤出体外,这样浊阴排去,精血得到滋养,所以肾中强壮,腰酸减,头中清醒,不晕眩。


  你再想想,中医《*帝内经》认为头为精明之府。你只有肾精充盈,脑袋才能聪明光明,因为肾藏精,肾又主骨髓,而脑又为髓之海,整个大脑灵不灵光,看你下面肾强不强,肾精充不充足。


  为什么疲劳伤肾的患者,或者纵欲伤精的病人,总容易头晕目眩,记忆力减退,注意力不集中,这都是下面精华漏失后,亏空了,没有多余的精气神,充分往头脑上面送。


  好比花儿为什么要浇水?你看如果不浇水,泥土干燥,它的根吸不到充足的水分,它上面的花朵很快就枯萎。


  人也一样,肾主水,受五脏之精而藏之,当五脏六腑经水不足,脏腑自身都不够用,就像根系都得不到水分滋养,那么它有可能往上面供养开出漂亮的花朵吗?


  所以为何六味地*丸可以治疗房劳纵欲后伤精的患者,你不管是头晕、腰酸还是耳鸣、牙齿松动甚至是须发早白、记忆力减退、目暗不明。只要是肾精亏虚,双尺脉沉弱,这都可以用到补益肾精第一方,六味地*丸。


  而这汤方里头就有熟地、山药配合山萸肉,在山萸肉酸收涩敛的作用下,很快就把熟地山药的补力收到亏虚之处去,使脏腑内壮充实,邪浊自去。


  《雷公炮炙论》上说,山茱萸可以秘精,秘精两个字最得山茱萸之神韵,精华外泄之象,它可以固密起来,所以肾虚遗精便要用到山茱萸。


  因为山茱萸是酸涩之味,酸能收,涩能够固脱,所以不单是遗精,一切精华的流失它都可以收涩住,使精气不泄。所以山茱萸乃固精止遗之要药也。


  有个小伙子经历过一场车祸过后,虽然没有造成重大伤亡,但由于惊吓过度,恐惧不安,造成一周要遗精好几次,以前都没有的,这样精华外遗,很明显就不能够三花聚顶,上供头脑,所以记忆力减退,注意力不集中,上课容易昏沉嗜睡。


  为什么会这样呢?大家读《*帝内经》要知道一些情志致病的道理。中医认为恐则伤肾,恐则气下。一个人惊恐过后,就会尿湿裤子,所以有些娃子在小的时候,经常尿床,如果你看不到这娃子受过惊吓,而且一直没有平复下来,那么你就很难真正知道他的根。


  惊吓过后,为什么会遗精,或者尿频尿床呢?


  因为恐则气下,气下则精华浊阴随之而下,所以大家看电影时,经常可以看到这个场景,被吓得尿湿裤子了。


  还有一些考试前夕,人们紧张地复习,或者上讲台前,一些心理素质不太好的人,他们居然会频频去上厕所,为什么呢?惊恐不安,势必气乱气下,膀胱受不住就会尿频尿急。


  中医是怎么治惊恐的呢?恐伤肾,通过培补肾气来巩固精关,通过强大肾阳来固密精气,因为《*帝内经》认为阳主固密,所以这小伙子吃了几周的肾气丸后,遗精尿频都消失了。他心中也有底气了,上课也没有那么累那么昏沉了,而这肾气丸里头,就有山茱萸配合桂枝、附子、熟地、山药,补壮肾中阴阳,通过抑阳气来固精华,壮精华来止遗精。


  山茱萸除了收住肾虚遗精遗尿外,我们不应该拘泥于此,应该往更广阔的地方上想,既然精华外溢之象,只要是属于虚脱不固的,它都可以收住。


  那么肾虚五更泄泻能不能收呢?


  在《本草新编》中记载,一个人有五更泄泻,纯用山茱萸二两打成粉,用米饭糊成药丸子,睡前服用,用饭去压它,记住要戒饮酒房劳,三天后泄泻自愈。


  为何呢?古人说,五更泄泻乃肾气之虚,这就是黎明前拉肚子。


  这时用山茱萸补肾水,同时它又偏于酸涩,一物而二用,所以不仅精华可止,小便可缩,而肠中泄泻也可以缩,只要是肾虚不固的。


  故《*帝内经》上说,肾主二便,所以大家不要只看到前面尿频遗精,而看不到后面泄泻,这些现象在我们取象看来,都属于水土流失,你就要加强堤防巩固的力道,而山茱萸这味药就可以担当此任。

 人体还有哪些精华会外泄呢?除了遗精,大便滑泻外,大家立马可以想到人体的汗液,正常的排汗是排*,可如果大汗淋漓不止,却是精华外泄,中医认为汗为心之液,大汗不止,那就相当于心在流血,因为汗血同源,用山茱萸来收敛固脱,治疗汗出欲绝,这是张锡纯的发明,他堪称是用山茱萸的绝顶高手。


  为什么这样说呢?大家有时间去看看《医学衷中参西录》里头的山萸肉解,以及含有含有山萸肉的来复汤。


  这山萸肉又叫山茱萸,又叫枣皮,把山茱萸的核去掉,留下那层皮肉薄薄的,就是所谓的山萸肉枣皮,真正要用好山茱萸,就要去核留下皮肉,但很多药房嫌这样费事,所以都是连核带皮肉一起用,效果就没那么好。


  我们来看张锡纯是如何活用山萸肉的,有个四十八岁的患者,大汗淋漓,周身衣服很快就湿,几天都止不住,病势危急,乃求助于张锡纯。


  张锡纯一看便说,不管那么多,急则治其标,先把汗出给收住,不然再这样出下去,人的精华都被出光了,这样一耗散掉,不死也重伤。


  所以张锡纯直接用纯净的山萸肉二两煎汤给他送服,汗很快就止住了,第二天张锡纯又去诊脉查看,发现病人脉沉迟细弱,右手脉更厉害。虽然汗止住了,但身体还是无力。张锡纯便认为这是胸中大气下陷,一问他,果然病人觉得胸中提不起气,好像有巨石压在上面,张锡纯点了点头,马上想到原来前面大汗出,是因为大气下陷后,肌表卫气不足,不能够固密统摄,所以才导致津液精华变为汗液外泄。


  就像没有拦河坝的河流,水一过来兜不住,纷纷往外溢,人体的阳气卫气就是人体精液的拦河坝,当阳气卫气不够,必定会因虚而统摄不力,汗出不愈。


  于是马上补益大气以治其本,用*芪一两,山萸肉、知母各三钱,给病人又一剂下去,病人胸中气机马上提起来,压在胸中的巨石感迅速消失,而且汗也完全收住,身体神志也安定下来了。效不更方,又服用几剂以善后。


  可见山茱萸收敛止汗之功非凡,但大家有没有看到收敛止汗,不独要用山茱萸,你还要看整个汤方的配伍,用山茱萸虽然能够急则治其标,但你如果没有像张锡纯那样找出这个病人大汗淋漓背后的原因,是大气下陷,你不把气机给提起来,令气能摄血,能摄津液,那么这个胸中如石压肝,脉沉迟细弱之象都不能真正解除。


  所以大家不要以为掌握了偏方特效药,就能够独挡一面,很多疾病都没有你想得那么简单,我们要遵循《*帝内经》上所说的,必伏其所主而先其所因,找到疾病的正因,才是一个医家每时每刻都在思维的。


  看了张锡纯用山萸肉,我们就知道山萸肉救脱之功非同凡响,张锡纯在数十年临证治愈无数脱证的临床实践里头,总结出几句话,他说山茱萸治性不独酸补肝,凡人身阴阳气血降散者,皆能敛之,故救脱之药,当以山萸肉为第一,山萸肉功用之妙,令人不可思议。


  好山茱萸这味药我们就讲到这里,下节课我们讲白石英。

56、白石英白石英以疗咳嗽吐脓之人。


  大家好!上节课我们讲到山茱萸,这味酸涩之药,善于收敛固涩,首先它是收敛固精缩尿止遗的代表。


  它的味道纯酸,酸的话善入肝补肝,能够敛汗,所以元气虚脱,汗泄不止,张锡纯以单味山茱萸为救脱要药。


  我们中医一定要学到大法,不要被小偏方绊住手脚,遮住视野,要勤求古训,在这基础上才能够博采众方。


  你如果知道山茱萸属于酸收之象,那么你不单知道它能收汗,它还能收尿,收肠道泻,收肾中遗精滑精,所以大家一定要站在最高的医道上思索,从上往下看。


  经典上说,滑则气脱,涩可固脱。


  山茱萸能够以它酸涩之性,专门收其滑脱,故我们前面讲不管你是遗精还是尿频,不管是因为恐惧伤了肾,还是年老亏了气,或者是纵欲伤了精,在肾气丸里头用山茱萸,无非是取其帮助肝肾封藏精气之意。


  肝藏血,肾藏精,此二脏,能够受五脏六腑之精血,一旦加点酸涩之品,就能收敛封藏得更固密。


  所以为何这山茱萸在六味地*丸里头可以加强补水养阴的作用,大家除了知道山茱萸味酸,能敛正气不敛邪气,同时也要知道,酸甘之药,善于化阴,这山茱萸的酸,配上地*、山药的甘,马上就能化成阴血,滋养肾水。


  大家看一年四季,水液最充沛的是什么时候,是春夏啊!春是酸,长夏是甘,酸甘合化为阴水。


  所以人望梅可以止渴,看到酸的还没尝,口中就生津,尝一小口就容易皆可。在广东凉茶店常有酸梅汤,夏天一派热盛,脉势亢盛,喝上一碗,很快就身心清凉,所以夏天非常受欢迎。


  所以酸收之品,能够把阳亢外耗外散之势引下来,化为阴水,就像天空中一派阳亢,地上干旱,你一旦通过收敛,把大气降下来。


  气降则雨降,大地受到滋润就不干旱了。所以现在有些人用山茱萸配合生地、天花粉、山药之品,用它们来治疗消渴口干,特别是病人脉细数,脉数阳气往上亢,就会把身体津水蒸干,脉细就反映阴血不足。


  这时你纯去补阴血,滋养细脉,用生地、天花粉、山药等甘味之品,很容易被数脉给蒸干,所以在补阴血之余,还要用上酸味药的山茱萸或白芍,把数脉敛下来,这样津液补充就不会被蒸干。


  所以数脉就能够变缓下来,细脉就能够变大起来,这就是古人酸甘化阴,治疗阴虚火旺,脉细数的原理。


  大家如果掌握好这个原理,那在临床上就可以通开一大片疾病的治疗思路。而山茱萸还有一点是一般药物不具备的,就是它酸涩之余,还带点微温,它放在这热性药里头,不是大热,而是微温,微温能干什么?能够通。


  所以《神农本草经》上说,山茱萸能够温中逐寒湿痹。这点我们又要回过来看张锡纯,他对这点的发微,少有人能够想象得到。


  你能够想到用酸收之品,治疗痹阻不通之症吗?这简直有点令人难以想象。


  而山茱萸就是这样一味药,张锡纯说,此物与其他酸敛之药最不相同,因为山萸肉味酸性温,酸能够收敛元气,温能够振作精神,此物得木气最厚,在收敛之中,又带有条达之性。


  所以它能够治疗肝虚自汗,收敛精华,同时又能条达肝气,通利九窍,疏达血脉。


  有个少年患者,心中痹痛得厉害,发作的时候,昼夜都呼叫,医生刚开始用开通的药,想要打开它的心脉,想不到反而大便滑泻,汗出如洗,心悸身动,心中痹痛更厉害,医生都不敢用方。


  后来给他直接用山茱萸二两,连服两剂,不单汗收泻止,同时多年的心痛痹痛,居然从此除根,不再发作。


  在《神农本草经》中说,山茱萸主治心下邪气。


  它凭什么能主治心下邪气呢?


  原来山茱萸敛正气不敛邪气,正气一敛,精气马上充足。


  所以古籍上说,精气充,则九窍通利,百脉不滞。所以这味酸涩之品,居然能够做通脉之用,这正是古人一直疑惑的,如何酸涩之剂能够流通九窍百脉呢?


  这个道理想通过后,医学的见地必定更进一层,大家知不知道这样一个道理,叫做欲升先降,欲降先升?


  听起来似乎有点抽象,但我们放在日用生活中去取象,就不费解了,你看想要跳得高的篮球运动员,他在跳投时,必定会做一个下蹲的动作,只有下曲到位,那向上弹伸才跳得高。


  我们经常劈柴最有心得,你要使斧头往下劈的力量足够,必定斧头要举得高,这叫欲降先升,大家领会这个道理能不能够触类旁通,闻一知十呢?


  不能能想到欲动先静,欲静先动,想到白天要动得有精力,晚上一定要静卧睡眠得很沉,晚上你想要睡得很沉,白天一定要运动出汗到淋漓尽致,把身体经脉所有瘀滞的死角都打通,把食物彻底燃烧炼化。


  一个懂得动静之道的人,他就渐入阴阳之门。


  这方面的养生我们前面经常跟大家提到,这里就不再赘述了。


  大家能不能够再想到欲收先放,欲放先收,这个道理你如果想通过,你就知道为何一般连辛开之药都治不好的血脉痹阻疾患,居然反其道而行之,用酸涩之品反而能立杆见效。


  如果这个医理你没有想明白,那临床上有一大片疑难杂症都会碰壁。


  大家看风湿痹症大都是在血脉这个层面出现问题的通则不痛,通则不痛,所以不通是一个疼痛的关键点,你怎么打开不通呢?


  什么又能够管住血脉呢?


  原来管住血脉的是心脏,心主血脉,大家看,心它要把大量的血泵出去,它的前提是不是要有力量把血先收回来,所以心脏重视一收缩泵出血去,一舒张再把血收回来。


  你如果把血收回来的力量减弱了,那你泵出血的力量肯定不足,就像你搞经济搞建筑投资,你发现债务很多都收不回来,那你想要继续接项目,开拓业绩就困阻重重。


  所以病人脉道闭塞疼痛,必有两方面原因,一方面是心脏泵出血的功能减退,不能够辛开,另一个是心脏收回血的能力减退,不能够酸收。这一张一收,表面上是相反,实则相反相成,这叫阴阳力的互根互用,大家最后学医一定会把阴阳统一于一处,而不是对立分开看,这样你才能够渐入医道之门。


  有个手痹痛的患者,我们给他用桂枝汤后,发现心脉起来了,但痹痛减轻不明显,原来病人整个脉象都偏于弦硬,弦硬脉象主肝气郁结,也可以主痛症,不管它主什么,我们要想法子把它收软下来,因为草木病死的时候是弦硬枯槁,而生发的时候,却是柔软条达,所以碰到病人脉象弦硬的时候,我们要酸敛条达之。


  于是在桂枝汤里头重用白芍0克,这样手臂痛豁然而愈,从这个案例里头,我们以后每逢碰到脉象弦硬的痛症,虽然有不通存在,用了辛甘化阳的药物,加强阳气往外开发,但同时必定会辅助一些酸甘化阴之品,加强阴液往里回收。


  这样一开发,一回收,就像人一吐故一纳新,就像心脏一泵出一回收,这样血脉就伸张有度,能屈能伸,脉象弦硬消除,痹痛马上减轻,不管是手上的还是脚下的,用这个思路都管用。


  有人就疑问道,人家酸收气血收住了,那不痹痛更加加重,你怎么还继续酸收呢?大家好好看看张仲景《伤寒论》为什么用芍药甘草汤,把拘急的筋脉放松,让血气通过呢?


  大家再去观察大自然,你会发现有很多虫子,它爬行很奇怪,它在向前爬的时候,一定会先把身子收起来,然后头部再放出去。你如果不让它收,它一定爬不动,也前进不了,就像中国功夫的打拳一样,一般人以为练功服就不断地练击打,其实这只是很粗浅的认识,其实只是功夫里的一面而已,还有另一面是练回收。


  有些明眼的师傅,他不是一下子教你冲拳,他是教你如何把拳头握紧,如何把拳头肘部往后收,只有收拳的动作,练到炉火纯青,那出拳就很厉害了,就像弹簧一样,你能够压下去,压到极致,那它蹦出来的力量一定要是达到最高点。


  所以小时候大家一定玩过玩具枪,它在打出子弹的时候,一定要先把弹簧压回来,压好后,一扣下扳机,子弹就飞出去,我们再联想到人体的心脏,你没有充分把血气收回来,任凭你怎么打出去都是有限的。


  大家运用这个思想再去看桂枝汤,必定会豁然大悟,必定会感慨仲圣创此方之神奇,他完全是道法自然,妙和阴阳,绝不是简单的药物堆砌。


  你看桂枝强大心脏,辛甘化阳,加强心脏动力,为何要配芍药呢?芍药酸甘化阴,在桂枝打出拳的时候,能够把拳收回来,攒足力量,所以芍药是为桂枝出拳准备的,没有芍药把气血集中收回心脏,那你桂枝就没有打出去的资粮。


  所以大家看桂枝汤就知道桂枝重要,是因为它是面子,芍药也重要,它是里子,它的酸收之性,显得尤为关键。


  因为它能够把静脉血里头的那些游散的精液收回来,就像战斗的时候,需要一个大后方,需要团结一切可以团结的力量,这时芍药它就去收服这些游散的力量来供给桂枝加强心脏,泵出去打通脉道,治疗痹痛。


  本来这些思路我们要放到《汤头歌诀》里头讲的,但这里提到山茱萸善于酸涩收敛,又能治痹痛,这有点令人费解,所以特别引出经方,引出一些取象,让大家能够知道把精气收敛回来,才有助于打出去的道理,所以我们不得不叹服,张仲景创立桂枝汤,里头用到白芍,真是识见深远,不容易揣测。


  所以张锡纯他说山茱萸酸敛之性,用来止汗固脱是常情,用来治疗心腹肢节疼痛痹症,这却是出人意料的。


  而张锡纯把山萸肉止痹痛的功效发挥出来,真可以说是大大地启发了医子的慧悟,好山茱萸这味药我们今天就复习到这里,下面我们来看白石英。


  《药性赋》上说,白石英医咳嗽吐脓之人。


  白石英是矿石类药,矿石类药,大家都知道,有什么特点了。


  首先它质重,善于沉降,其次白石英,它毕竟偏温,温药有什么特点,能够散寒,所以根据这两大特点,大家不需要先看书,就能够推出这白石英大致能干什么。


  没错,它能够降肺气冲逆,温胸肺寒饮,所以在《青囊秘方》里头,就有一味白石英专治形寒饮冷伤肺,导致肺气冲逆咳喘的病症。


  而《神农本草经》里头,明显提到白石英主咳逆胸膈间久寒,寒非温不化,逆非重镇下降不平。白石英以其温化之气,降逆之力,所以一味白石英能治疗肺寒咳逆上气,这就是为何《药性赋》上说白石英能够医咳嗽吐脓之人的道理。


  大家可要辨明寒温,不要见到吐*痰,热痰粘痰的病人,盲目地用白石英啊,必须确定遇寒加重,痰饮以色白为主,这样用温化之药,降逆之品,才是对证之举。


  《*帝内经》讲形寒饮冷则伤肺,大家如果真读懂这句话的话,到老时得慢性支气管炎、哮喘的可能应该非常少。那为何普天之下,得老慢支哮喘的老人家那么多呢?


  道理很简单,这句话没有读懂,长期违背养生,形寒饮冷,导致肺气宣降失常,痰饮留伏其中,等到你年老时,疾病就来秋后算账。


  可能你年轻人正气充足,偶尔感冒几次就没事,可年老时正气不足,这些寒饮排不出体外,就有得你喘了。


  所以很多老年人他都以自身过来,告诫儿孙说,小家伙,别学你老爷子,老爷子为什么会喘,为什么会咳,就是年轻时,冷水凉饮瓜果吃太多,贪吃没好处,除了当时满足口腹之欲外,必定种下年老的病因。


  所以人家常说,老来疾病都是壮时招的,所以年轻时懂得养生,就可以少生很多病,多活许多年。


  现在很多人不相信中医经典,可以当药物使,而且还是大药。就像拿棍棒当枪使一样,没人相信。其实你智慧如果上一个层次的话,你可以发现文字亦可以为药物,书卷乃养心第一妙物。


  古圣先贤的典籍,字里行间里头,就流露出一股正气,正气存内,邪不可干,一个病人他读到形寒饮冷则伤肺这七个字时,感慨地说,这七个字,比金石药物,还有用,我自己就有体会,只要外不受凉,内不吃生冷之品,这肺就不会罢工,胸腔就不闹意见,气管就不会打架,哮喘就很少发作。


  大家听到没有,上药啊,真正的上品之药,已经超乎寻常草木范畴,用无形的思维智慧,来为健康保驾护航,那是高手,用有形的草木药品,去治病之已成,那已经落了下乘。


  有个老爷子,他带着他孙子,孙子老是感冒,医生说,孩子肺气不好,于是教他服用*芪口服液,发现确实体质稍微增强,感冒次数只是减少,但相对同龄人来说,还是很多。难道*芪补肺气力量还不够吗?


  后来发现这孩子最喜欢吃冰箱里拿出来的东西,而且晚上不吹空调就不睡觉,结果小小年纪老是有咳不尽的痰。在家里跟他老爷子比赛,看谁咳痰厉害,成了名副其实的痰饮病。不用说了,大家都能够看出病因在哪里,在于形寒饮冷这四个字啊!


  成无己称之为,两寒相感,中外皆伤,所以咳吐,稀白痰饮,舌苔水滑。中医把这种病机称之为外寒内饮,相搏于肺,发为喘咳。


  这该怎么办呢?病因既明,治法就简单。


  外散寒气,内化痰饮。


  方歌马上就出来了,风寒束表饮停胸,用什么汤方,当然用小青龙汤。既能外散风寒,又可温化里饮,正符合张仲景《伤寒论》上讲,病痰饮者,当以温药和之的道理。


  这时医生给他用上小青龙汤,稍加点白石英,这样温化肺中寒痰,效果最好。


  几剂药下去,就把他胸中寒痰像大扫除一样,清理干净。


  这医生算高明吧,已经很高明了,上到辨证论治水平的医生都不同凡响,因为他能以人为本,一人一方,因人而异。


  可如果孩子回去还是凉饮当水,空调常吹,那么这痰饮又会被制造出来,真是野火烧不尽,春风吹又生啊,痰饮除不绝,空调吹又起,冷饮灌溉身。所以病人说,为什么小小年纪就咳痰带饮。


  很简单那你要制造一个痰饮病,就吃肥甘厚腻,少运动,躲在空调房里喝冷饮,这样身体就很容易长胖,水饮停在里面,生出很多痰饮来,四处泛溢,你怎么清理也清理不干净。


  可一旦做到不形寒饮冷,不伤肺,那么你不用药身体也会慢慢恢复。所以养成正常的饮食生活习惯是多么重要啊!


  孩子的抵抗力是很强的,修复也是很厉害的,但是你如果不能觉悟到这一点,再强的苗子也经不起反复残害折腾,就像生长再旺盛的春日庄稼,也顶不过倒春寒来几场风雪。


  所以最后治根治本治长久的药物,就这句话,形寒饮冷伤肺,远离形寒饮冷,就等于远离了肺部的很多疾病。


  好这节课我们讲到这里,下节课我们讲厚朴。

版权:中医普及学堂

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