五劳虚极
东汉·张仲景
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤四错,两目黯黑。缓中补虚,大*虫丸主之。
方药组成大*十分(蒸),*芩二两,甘草三两,桃仁一升,杏仁一升,芍药四两,干地*十两,干漆一两,虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬一升,?虫半升。
服药方法上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
大*虫汤的现代临床应用本证一般称为“干血劳”,在症状表现上多为胁下或少腹有硬块,按之痛而不移,面*肌瘦,两目呈青黑色,舌有瘀斑,肌肤甲错,脉多涩中带弦。临床中多据此而用于久病肝脾肿大、子宫肌瘤,以及妇人子宫内膜结核所致经闭等有一定疗效。但毕竟大*虫丸以攻瘀为主。如正气极虚,前肾多主张兼用琼玉膏以增强补虚润燥作用,可资参考。
因本方具有很强的破血逐瘀功效,近代也有用本方治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张综合征、下肢栓塞性深部静脉炎、四肢浅部静脉炎等周围血管疾病。于服药治疗期可有稀便,但服之日久即消失。实验表明本方有抗肠粘连效果,临床用本丸防治肠粘连合并肠梗阻患者例,取得了较好的近期效果,长期服用,无明显副作用。
释义羸瘦,是五劳伤害到了极点的结果,腹满不能饮食,是脾胃运化失常的表现。由于虚劳日久不愈,经络气血的运行受到影响,从而产生瘀血,停留于体内,日久则谓“干血”,瘀血内停,妨碍新血的生成,肌肤失其营养,故粗糙如鳞甲状,两目黯黑。治宜缓中补虚的大*虫丸。方中用大*、虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆活血化瘀;芍药、地*养血补虚;杏仁理气;*芩清热;甘草,白蜜益气和中,为久病血瘀的缓方。因取其攻补兼施,峻剂丸服,意在缓攻,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的作用,故曰:“缓中补虚”。
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