虚极羸瘦大黄虫汤 [复制链接]

五劳虚极

东汉·张仲景

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤四错，两目黯黑。缓中补虚，大*虫丸主之。

大*十分（蒸），*芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地*十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，?虫半升。

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

本证一般称为“干血劳”，在症状表现上多为胁下或少腹有硬块，按之痛而不移，面*肌瘦，两目呈青黑色，舌有瘀斑，肌肤甲错，脉多涩中带弦。临床中多据此而用于久病肝脾肿大、子宫肌瘤，以及妇人子宫内膜结核所致经闭等有一定疗效。但毕竟大*虫丸以攻瘀为主。如正气极虚，前肾多主张兼用琼玉膏以增强补虚润燥作用，可资参考。

因本方具有很强的破血逐瘀功效，近代也有用本方治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张综合征、下肢栓塞性深部静脉炎、四肢浅部静脉炎等周围血管疾病。于服药治疗期可有稀便，但服之日久即消失。实验表明本方有抗肠粘连效果，临床用本丸防治肠粘连合并肠梗阻患者例，取得了较好的近期效果，长期服用，无明显副作用。

羸瘦，是五劳伤害到了极点的结果，腹满不能饮食，是脾胃运化失常的表现。由于虚劳日久不愈，经络气血的运行受到影响，从而产生瘀血，停留于体内，日久则谓“干血”，瘀血内停，妨碍新血的生成，肌肤失其营养，故粗糙如鳞甲状，两目黯黑。治宜缓中补虚的大*虫丸。方中用大*、虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆活血化瘀；芍药、地*养血补虚；杏仁理气；*芩清热；甘草，白蜜益气和中，为久病血瘀的缓方。因取其攻补兼施，峻剂丸服，意在缓攻，达到扶正不留瘀，祛瘀不伤正的作用，故曰：“缓中补虚”。

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