五倍子10克,白芷5克。
上药共烘脆研为极细粉末,用醋及水各等份调成面团状,临睡前敷于肚脐(神阙穴)上,外用消*纱布盖上,橡皮膏固定,每天换药1次。
此方治疗遗精,一般连敷3~5天即可收到明显效果,且无副作用。
*宇宽,四川中医1987;
69.固精丹
密陀僧、五倍子各3克,海螵蛸4克。
上药共研极细末,筛去粗末备用。每晚临睡前,用少许撒龟头上,如果包茎,即用凡士林少许擦龟头上,微润后,再撒药末,其夜精可不遗。
许××,男,21岁,未婚。1年以来经常遗精,中西药迭进无效。用上方治疗,其夜首告成功,经用数次,效果良好。[来源]陈洁.四川中医1984
70.固真散
龙骨、韭子各3克。
为末,酒调下。
治遗精。
71.白龙汤
白芍(酒炒)、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、桂枝各9克、炙甘草0.9克。
枣3枚为引,水煎服。
治男子失精,女子梦交,盗汗。
72.保精汤
芡实30克、山药30克、莲子15克、炒枣仁9克、*参3克。
水煎服。服后再用白糖15克与药渣拌匀同服,每日如此,即止梦不遗矣。
治梦遗。
73.芍药润燥丹
白芍、山药各30克、炒栀子9克、芡实60克。
水煎服。
治怒气伤肝,忽然梦遗,久而不止。凡增烦恼,泄粗更多。其症两胁多闷,火易上升于头目,饮食倦怠,发燥发胀,人以为肝气之动也,谁知是肝血之燥乎。
74.山药丸
赤石脂(煅)、茯神(去皮木)、山茱萸(去核)、熟地*(酒浸)、巴戟(去心)、牛膝(酒浸)、泽泻各30克、杜仲(去皮,姜汁炒)、菟丝子(酒浸)、山药各90克、五味子克、肉苁蓉(酒浸)克。
上为末,蜜丸桐子大。每服9克,盐汤送下。
治诸虚百损,梦失精滑。
75.枸杞散
枸札子30克、五味子、覆盆子、白芍药各0.9克、白龙骨、麦门冬30克。
上药捣,细罗为散,每服不计时候,以温弱饮调下6克。
治虚劳小便精出,口干心烦。
76.鹿角胶散
鹿角胶(捣碎,炒令*燥)30克、覆盆子30克、车前子30克。
上件药,捣细罗为散。每于食前,以温酒调下6克。
治虚劳梦泄。
77.金丹
紧龙骨克、韭子、巴戟(酒炒,去心)、吴株萸(汤洗七次,炒)各60克。
上为细末,酒糊为丸,如梧子大。空心,酒温下20丸,日进二服。
治男子肾气虚损,夜梦*交,精漏自出,小便白浊。
78.三才封髓丹
天门冬、熟地、人参各15克、*柏(炒)90克、砂仁45克、甘草22.5克。
上为末,水糊丸梧子大。服50丸,用苁蓉15克,切作片,酒一盏,浸一宿,次日煎三四沸,去渣空心送丸子。
治两膝酸软,心烦,遗精,尿*
79.十昧温胆汤
陈皮0.9克、半夏0.9克、枳实0.9克、人参1.5克、远志1克、白茯苓1.5克、熟地l克、甘草1克、酸枣仁l克、五味子9个。
姜,水煎。分二次服。
滋肾养阴c治禁遗惊惕。
80.十昧温胆汤
橘红、半夏、茯苓(或用茯神)、甘草、枳实(麸炒)、竹茹、人参、远志肉、枣仁、熟地、姜、枣。
上水煎服。
治梦遗。
81.清心丸
*柏皮30克(为末)、冰片3克。
上药同研匀,蜜丸桐子大。每服10丸,加至55丸。浓煎麦门冬汤送下。
治经络热,梦遗心悸。
82.将*蛋
生大*1.5克、鸡蛋1个(顶敲一孔人大*末)。
用纸糊蛋孔,煮熟,空腹*酒服。
治赤白浊,及湿热,梦遗。
83.万全丸
赤石脂、干姜各30克、胡椒15克
为末,醋糊梧子大。每服5~7丸,米饮下。
治大肠寒滑,小便精出。
84.乳香茯苓丸
白茯苓60克、乳香0.3克(研)。
上为末,蒸饼为丸,如梧桐子大。每服30丸,食后临卧麦门冬汤下。
治心气不足,小便白浊,梦遗不禁。
85.博金散
人参30克(去芦)、白茯苓60克(去皮)、络石60克、龙骨30克(略煅)o
上为细末,每服9克,空心,米饮汤调服,临卧再一服。
治脱证自泄。
86.妙香散
白茯苓30克、茯神30克、辰砂15克、远志21克、人参30克、麝香9克、*芪30克、山药30克、木香60克、甘草15克、桔梗15克。
上药为细末。每服6克,温酒调服,不拘时。
治遗精,恍惚惊悸。
87.保镇丹田二精丸
*精(去皮)、枸杞子各克。
上均于八九月间采取,先用清水洗*精净,控干细锉,与枸杞子相和,杵拌令匀,作饼阴干,再捣,罗为细末,炼蜜丸如梧子大。每服30~50丸,空心食前温酒下。
助气固精,补镇丹田,活血驻颜。
88.三白丸
龙骨(生用)30克、牡蛎(煅)30克、鹿角霜60克G
上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服40丸,空心食前,用盐汤送下。
治遗精白浊,及滑泄盗汗。
89.椿根皮丸
椿根白皮(炒)
上药为末,酒糊丸,如梧子。性凉而燥不可单服,须以八物汤煎水吞下。
治房劳过伤,精滑梦遗。
90.蚕砂*柏汤
生蚕砂30克、生*柏3克。
共研末,每服9克,空心开水送下。
治遗精白浊有湿热。
91.金樱丸
金樱子、鸡头实各30克、白莲花蕊、龙骨(煅)各15克。
上药为末,糊丸如梧桐子大。每服70~80丸,空心盐酒下。
治精滑梦遗及小便后遗沥。
92.散精汤
刘寄奴30克、车前15克、*柏1.5克、白术30克。
上药水煎服,一剂即愈。
治行房忍精,致成小便白蚀、短、刺痛,或大便后急等。
93.玉锁丹
龙骨、莲花蕊、鸡头实、乌梅肉各等分。
上为细末,蒸山药熟,去皮,研如膏,和丸如小豆大。每日空心进20丸,米饮汤下。
涩精、养气、壮阳。治精气虚滑,或遗而泄,或梦而脱,不能得禁。
94.木猪苓丸
半夏克(大者切作四块,中者三块,小者不切)、木猪苓克(劈作块子)o
上同入无油器中,慢火炒,候半夏紫色则上,拣出木猪苓不用,只取半夏杵细末,以陈粟米饭和丸,如梧桐子大。药刃子微干,却将木猪苓杵碎为细末,与前药丸子入铫子内再炒,候丸子药干,筛去木猪苓不用。每服50丸,空心,温粟米饮下。
疗虚,梦泄,精滑不禁。
95.清心饮
*柏30克、冰片3克。
蜜丸。每10丸,麦冬汤下。
治年壮久无欲事满泄。
96.固本丸
山药、枸杞、*芪、石莲肉、知母、*柏(上药各盐酒炒)、北五味、沙苑蒺藜、酒菟丝、茯苓60克、蛤粉75克、人参45克、锁阳(酒洗酥炙)30克。
白术膏和丸,盐汤下。
治阴虚盗汗遗精。
97.固本锁金丸
山药、枸杞子、知母(酒炒)、北五味、山茱萸(去核)、锁阳各60克、人参、石莲肉、*芪、海蛤粉各75克。
上为细末,用白术克碎切,用水5碗,煎至2碗,将术捣烂,再用水5碗,与前汁同熬至1碗如膏,搜和前药为丸,如桐子大,每服60~70丸,空心,温酒或盐汤下。
治元阳虚惫,精气不足,梦寐遗精,夜多盗汗,及遗泄不禁等证。
98.九龙丸
金樱子(去外刺内子)、枸杞、枣皮(去核)、莲蕊(去心)、莲肉(去心)、当归(酒洗)、熟地、芡实(微炒)、白茯苓(去皮)各克。
上为末,酒糊丸,空心,盐汤送下。
治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
99.九龙丹
枸杞子(酒煮)、金樱子(焙)、山楂肉(炒)、石莲肉(炒)、莲花须(焙)、熟地*(捣膏)、芡实粉(炒)、白茯苓、川当归各等分。
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服9克,空心白滚汤送下。
治肾水不足,邪火摇动,精浊遗失之症。
.霏云神膏
熟地、生地、当归、木鳖肉、白芷、赤芍、玄参、大*、肉桂、郁金各60克、牛膝、白蔹、地骨皮、白及、防风、风藤、芫花、青皮、苍术、羌活、乌药、金银花、槿皮、蓖麻仁、威灵仙、僵蚕、龙骨、虎骨、附子、穿山甲、龟板、阿胶、血余各36克、槐条克、过水飞丹0克、麻油7克、阿魏6克、潮脑6克、乳香6克、没药6克、血竭9克。
上药皆咀片,用文武火熬药,见枯焦,捞去其渣,再投血余,加武火熬得血余渣泛,捞去,然后用绢总滤一番。加武火熬油,用碗水不时滴看。滴水成珠,去火加丹,用槐柳棒不住手搅拌。锅中试水成膏,就热头上先投阿魏。大约冬天油重,夏天丹增。临用时当脐贴之。
治男子遗精。
.补肾茯苓丸
茯苓、牛膝各90克、防风、白术、细辛、山茱萸、薯蓣、泽泻、附子(炮)、丹参、*芪、沙参、苁蓉、干姜、玄参、人参、苦参、独活各60克。
上药捣筛,蜜和丸,如梧桐子大。食前服5丸,临地以酒饮下。忌醋物、生葱、桃、李、雀肉、生菜、猪肉、芜荑等。
治男子肾虚冷,颧因房室不自将护,饮食不量,用力过度,梦寐精便自出,或尿血有淋沥,阴下痒湿。
.宁心益肾固精法
桑螵蛸、云茯神各9克、大麦冬(连心)6克、建莲米(连心)15克、熟枣仁4.5克、制远志1.5克、龟板15克(先煎)、龙骨(打碎)9克(先煎)o
水煎服。
治梦中泄精。
.填精潜阳固涩法
熟地90克(砂仁末10克拌)、鱼鳔胶30克、炙龟板、煅牡蛎、炒山药、莲肉(去心)、菟丝子(酒煮烂焙干)、茯苓以上各60克。
共研细末,以猪脊髓和炼蜜为丸,每服9克,日服二次。
补精潜阳,养阴固涩。治肾精素亏,相关易动症。
.安肾丸
肉桂、川芎、桃仁、白蒺藜、巴戟、山药、茯苓、肉苁蓉、石斛、萆解、白术、破故纸各克。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服30丸,温酒或盐汤下,空心,食前服。
肾经久积阴寒,膀胱虚冷,下元衰惫,下部湿痒,夜梦遗精,大便溏泄,小便滑数。
.平补镇心丹
酸枣仁7.5克,车前子、白茯苓、五味子、肉桂、麦门冬、茯神各37.5克、天门冬、龙齿、熟地*、山药各45克、人参15克、朱砂15克、远志、甘草各45克。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服30丸。空心饭饮下,温酒亦可,加至50丸。
治男女心气不足,志意不足;及肾气伤败,梦寐遗精,时有白浊。
.益肾固精法
生地、萸肉、泽泻、山药、茯神、龙骨、牡蛎各9克、*柏4.5克、天冬、金樱子、芡实各9克、莲须6克、远志4.5克。
水煎服。
治梦遗而身体不太虚弱者。
.加减六味地*丸
熟地克、山药克、茯苓、丹皮各60克、莲须30克、龙骨90克、芡实60克、萸肉、鱼鳔胶(蛤粉炒成珠)各克。
共研为末,蜜丸,早晚各服9克。
遗精体虚不甚者。
.鱼菟固精丸
线鱼鳔胶(蛤粉炒)克、沙苑蒺藜(人乳拌蒸晒干)克、菟丝子(酒煮晒干)克、龙骨克、茯苓90克、远志(甘草水制)60克、丹皮90克、石莲子(去心,炒)90克。
蜜丸。
治遗精、白浊属虚损者。
.心肾两交汤
熟地、麦冬各30克、山药、芡实各15克、川连1.5克、肉桂l克。
水煎服。
治劳心过度而遗者。
.丹方汇报方
龙骨18克、韭菜子30克、茯苓30克、山药30克、芡实30克、莲肉30克。
共为粉,每服9克,日3次,淡盐汤下。
治梦遗,腰膝酸软乏力,或盗汗,或记忆衰弱c
.梦遗溲频数方
韭子毫升,龙骨30克。
为末,空心酒服方寸七。
.评琴书屋方
桑螵蛸、茯神各9克、大麦冬(连心)6克、建莲米(连心)15克、熟枣仁4.5克、制远志1.5克、加龟板15克、龙骨(打碎)9克。
二味先煎,或加莒薄,云连各0.9—1.2克为佐。
宁心,益肾,固精。
.石莲散
莲肉、芡实、人参、麦冬、茯神、远志、甘草。
锉末,煎汁,空心服。
宁神固精。治遗精。
.白龙汤
白芍(酒炒)煅龙骨、煅牡蛎、桂枝各9克、炙甘草1克、枣3枚(为引)o
水煎服。
治男子失精、女子梦交、盗汗等症。
.济生固精丸
牡蛎、龙骨、菟丝子、茯苓、韭子、桑螵蛸、五味子、白石脂。
水服。
因精养肾,久病滑精虚损者。
.韭子丸
韭子克、甘草、桂心、紫石英、禹余糖、远志、山茱萸、当归、天雄、紫苑、薯蓣、天门冬、细辛、茯苓、菖蒲、僵蚕、人参、杜仲、白术、干姜、芎劳、附子、石斛各45克、苁蓉、*芪、菟丝子、干地*、蛇床子各60克、干漆克、牛髓克、大枣50枚。
上31味末之,牛髓合白蜜、枣膏,合捣杵,空腹服如梧子大15克,日再,可加至20丸。
治房室过度,精泄自出不禁,腰背不得屈伸,食不生肌,两脚苦弱方。
.枣仁汤
枣核仁20克、人参克、芍药、桂心各50克、*芪、甘草、茯苓、白龙骨、牡蛎各克、生姜克、半夏克、泽泻50克。
上12味,以水克,煮取0克,1服克,日3次。若不能食,小腹急,加桂心克。
虚劳、梦泄精、茎核微弱,血气枯竭。或醉饱伤于房室,惊悸,小腹里急。
.韭子散
韭子、麦门冬各克、菟丝子、车前子各克、川芎克、白龙骨克。
上6味治下筛、酒服方寸七,日3次。不知稍增,甚者夜1服。
小便失精,梦中泄精。
.五倍子丸
五倍子60g,茯苓60g,蜂蜜50g。将五倍子盐水煮后晒干,与茯苓共为细面,炼蜜为丸,每丸重6g,1日3次,1次服1丸。
收敛固涩,止遗。
遗精。
.止精丸
五倍子g,天云苓g,炒麦芽g。
将上药共研细面,水泛为丸。每次服6g,1日1次,睡前服。
收敛固涩,止遗。
遗精。
.秘真丹
菟丝子(酒洗炒)、韭菜子(炒)、柏子仁(煅)各15g,补骨脂(炒)30g,远志(去心)、巴戟天(去心)、覆盆子、枸杞子、*柏(盐酒炒黑色)、山药各21g,芡实(去壳)、杜仲(姜汁炒丝断)各30g,干姜(炒黑色)30g,金樱子60g,鹿角胶10g。
将上药共研细面,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服50丸,日服2次。
温补肾阳,清热安神。
肾虚、遗精梦泄、白淫白浊等症。
.妙香散
高丽参30g,*芪30g,薯蓣60g,远志30g,茯芩30,茯神30g,桔梗9g,朱砂6g,广木香4.5g,麝香0.1g,甘草6g。朱砂麝香另研,其它9味
共研为面,然后和一处,调匀研细即成。每服6g,早晚白开水送下。
梦遗失精,惊悸等。
.保精汤
当归(酒洗)川芎白芍(酒炒)生地*(姜汁炒)*柏(酒炒)知母(蜜炒)*连(姜汁炒)栀子(童便炒)沙参麦门冬(去心)干姜(炒黑)减半牡蛎(火)山茱萸(酒蒸,去核,各等分)
上锉一剂。水煎,空心温服。
治阴虚火动,夜梦遗精,或虚劳发热。
.归元散
人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)远志(去心)酸枣仁(炒)麦门冬(去心)*柏(童便炒)知母(童便炒)芡实莲花须枸杞子陈皮川芎(各等分)升麻(减半)甘草(减半)
上锉一剂。莲肉三个,枣子一枚,水煎,空心服。
梦遗日久,气下陷者,宜升提肾气以归原也。
.固精丸
当归(酒洗)熟地*山药(炒)人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)锁阳牡蛎蛤粉*柏(酒炒)知母(酒炒)杜仲(酒和,姜汁炒)椿根皮破故纸(酒炒,各一两)
上为细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,如梧桐子大。每服五十丸,空心酒吞下。
有梦遗日久,气下陷者,宜升提肾气以归原也。
.固阴煎(汤剂)
人参适量,熟地*9-15克、炒山药6克、山茱萸4.5克、炒远志2克、炙甘草3-6克、五昧子14粒、菟丝子(炒香)6-9克;
水煎,食远服。
滋补肾阴。
阴虚滑精,带浊淋遗,及经水因虚不固等症。
《景岳全书·新方八阵》卷五十一方
.三甲散
柴胡8~10g、*芩5~8g、陈皮6~10g、法夏10~15g、茯苓15~20g、枳壳6~10g、竹茹6~10g、僵蚕8~10g、桃仁8~10g、土鳖虫8~10g、甲珠3~5g、炙鳖甲25~30g、制附片4~8g、白参5~8g、炒白术10~12g、干姜4~8g、茵陈10~15g
复杂的男科疾病,尤其是有长期手淫史,导致遗精、阳痿、早泄,只要病程超过一年,如果再迭经误治,服诸多补肾药,或诸多清热利湿药无效的。多半肝经郁滞且脾肾不足,肝经郁滞表现在被痰、湿、瘀血堵塞,始而以湿热为主,继而湿气凝痰,最后痰湿入血入络;脾肾不足以阳虚多见,表现为大便溏泄,或因夹有湿热而大便溏泄,但解起来不爽快。
此方以柴芩温胆汤入肝胆经除湿化痰,以三甲散入肝经搜剔湿热,疏通经络。两方相合解决肝经郁滞的问题,因肝经循少腹而过阴器;且前阴为宗筋之所聚,而肝主筋。肝经的通畅,前阴才能用事,而遗精、阳痿、早泄才有缓解的可能。手淫者,先伤精血,精血不足,脾土则衰微,则运化呆钝,后天之精不能养先天,因肝经壅滞,补肾填精治法多不能奏效,反而容易加重肝经郁滞,所以从补益一面而言,基本只能着眼于脾或脾肾。故以附子理中去甘草之助湿,以恢复脾肾运化功能,化饮食为精微而慢慢填充下焦,允为王道。加茵陈者,是为了防止柴芩温胆汤和三甲散疏通力量之不逮,或附子、干姜用之进去在肝经化热。此方适应症:遗精、阳痿、早泄,或者久治不愈的慢性附睾炎患者。大便稀溏,或大便稀溏解起来不爽快。舌苔白腻或*腻,舌底静脉粗大紫暗、静脉长度超过舌根系带根部到舌尖的2/3,或舌底静脉分叉很多。脉象濡滑或弦滑,或脉象濡滑或弦滑有力者。或左脉有力而右脉稍不足者。
此方药味庞杂,面面俱到,证之临床,提供如下一些加减的思路:(1)大便成型,一天一解者,可去附子、干姜、茵陈;(2)如果大便偏干,或两三天一解者,再去人参、白术,即用柴芩温胆汤合三甲散调畅三焦,大便多能一日一解,后再根据具体需要加人参、白术等健脾;(3)脾肾阳虚明显,或右脉不足者,可去*芩、茵陈,附子理中汤中的药物可用上限量;
(4)有口苦、口干、急躁易怒等肝木偏旺症状的,可去附子理中,加重柴胡、*芩、茵陈的用量;(5)上焦有郁热,寸脉大,心慌、心悸或胸膈以上容易出汗,加栀子5g,淡豆豉10g;(6)脾胃脉大或有力,胃胀或痞满者去附子理中,加苍术12g,厚朴8g,或再加*连3g;(7)两关脉弦象明显,可去附子、干姜,加钩藤15g、刺蒺藜15g,甚者加蜈蚣2~4条;(8)舌质偏暗者,可加丹参10~15g,鸡血藤20~30g。
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