生得多，死也多
从中医妇科“母子一体化”角度告诉你
临床，许多母猪窝产仔数(LS)不错，但是死胎、死产、木乃伊、弱仔、白仔等多，导致PSY（每头母猪每年所能提供的断奶仔猪头数）低。我们的祖国医学，特别是中医妇科学在这方面为我们提供了哪些理论、建议呢？
一、中医妇科理论强调孕妇为母子一体
祖国医学认为:受妊为男精女血之化合。既妊之后,妊妇月事停闭,脏腑经络的气血皆下注于冲任以养胎。胎儿赖母血之滋养,历一月始胚、二月始膏、三月始胞、四月形体成、五月能动、六月筋骨立、七月毛发生、八月脏腑具、九月谷气入胃、十月诸神备之发育过程,受气既足,自然分娩。
妊娠妇女,是一个包括妊妇和胎儿的统一体,二者相互关联。《幼幼集成》谓:“胎婴在腹,与母同呼吸、共安危,而母之饥饱劳逸、喜怒忧惊、食饮寒温、起居慎肆,莫不相互休戚。”《格致余论》更明确指出了二者的病理联系:“儿之在胎,与母同体,得热则俱热、得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。”
小儿禀赋首先取决于父母素质。《幼科发挥》云:“父母强者,生子亦强;父母弱者,生子亦弱。所以肥瘦长短、大小妍姬,皆肖父母也。”强调了遗传因素对胎儿的影响。
妊娠期间母体的病理因素也会祸及胎儿。《内经》云:“人生而有病颠疾者,病名曰何?安所得之?歧伯日:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为颠疾也。”这里就明确提出了胎病的概念,认为妊妇受惊可以导致小儿先夭性颠疾。
妊妇的饮食也与胎儿发育直接相关。饮食适宜,则化为母体之气血,滋育胎儿形精根本。饮食失忌,胎儿感之,则致胎疾。如过食辛辣炙博之物发为胎热;喜食生冷过度发为胎寒;嗜食甘肥而致胎肥,饮食不足或过于偏嗜而致胎怯等,皆为儿从母气之故。
中医历来重视药物对胎儿的伤害,早在《神农本草经》中就己载明牛膝,瞿麦、地胆、石蚕、翩鼠、水银六种药可堕胎。历代关于妊娠禁忌中药记载颇多,归纳起来,主要分三类:
1、*性药类,如乌头、附子、天雄、南星、野葛、大戟,芫花、斑蝥、地胆、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫*、雄*、娱松等。
2、破血药类,如水蛭、虻虫、干漆、麝香、蟹爪、瞿麦、桃仁、红花、益母草等。
3、攻逐药类夕如牵牛、巴豆、皂荚、葵子、藜芦等。
由于用药不当可伤及胎儿,因此,《备急千金要方》提出:“怀胎妊而挟病者,避其*药耳。”
妊娠患疾病亦易伤及胎儿。如《诸病源候论》云：“四时之间，忽有非切之气，如春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其节而有其气。一气之至，无人不伤，长少虽殊，病皆相似者，多挟于*。言此时普行此气，故云时气也。妊娠遇之，重者伤胎也。”妊娠患温病,热*熏灼,可令胎死,胎损,或胎*、胎热等证。特别是在妊娠早期,因受胎三月,逐物变化,察质未定,更易使胎儿受损。
妊妇气血虚弱,或血热、外伤,可致冲妊不固,不能摄血养胎,酿为胎漏,胎动不安,进而早产。早产儿的死亡率大大高于足月新生儿,是围产儿死亡的主要原因。
《沈氏女科辑要笺正》还指出:“如妊妇胎漏,血尽子死。”这与现代观察产前出血(如前置胎盘,胎盘早剥等》过多可致胎儿缺血缺氧而死亡是一致的。此外产妇气血不足或气机不利,抑或产道异常、胎位不正,可致难产,胎儿在胞内滞留,气息受窒,或受产伤夕造成死亡或留下遗疾。
祖国医学还认识到,如妊娠中发现某些异常现象,应及早处理,以防怪胎出生。如《女科经纶》引陈良甫云:“胞中蓄水,名日胎水,不早治,生子手足软短,有疾,或胎死腹中。”就指出了胎水过多与胎儿异常的有机联系,提出了早期处治的原则。
二、中医妇科理论重视胎教
基于对妊妇与胎儿在生理病理上的密切关系的认识,祖国医学提出了系统的胎教论。
西汉著名文学家刘向撰之《列女传》中载有文王胎教的故事:周王季娶大任为妃,大任性格端庄,素有德行,妊娠之后,“目不视恶色,耳不闻淫声,口不出敖言”,恪守胎教。结果,生下周文王,自幼聪慧,教一而知百,在位五十年,活至九十七岁,奠定了灭商兴周的大业。由此我们可以推断:早在二、三千年前,我们的祖先就已经注意到妇女妊娠期保护对于孩子能否聪明贤达,健康长寿的影响了。
历史上许多著名医家,如北齐徐之才、隋巢元方、唐孙思邀、宋陈自明等都对胎教进行过专门的研究,留下了宝贵的经验,择其要旨,可列十要:
1、畅情志妊妇七情过度能使胎儿娩出后易发精神异常、惊风一类疾病。因此,孕妇应调和情性,陶冶精神,不过于思虑,不妄加喜怒,避免精神刺激,清心寡欲,保儿安康。
2、适寒温适应气候,注意冷暖,特别:要防患外感热病,以免时气伤胎。
3、节饮食妊妇饮食应多样化,质、量俱丰而不偏嗜,不过食辛热或生冷之品。
4、调劳逸怀妊之后,时时活动,使气顺血和,胎儿得养,分娩顺畅、若过分睡卧或过于作劳,皆可使气血不足,胎儿受气不足,及至分娩,亦易致难产。
5、远房事妊妇宜与丈夫分室而居,特别在妊娠早期或晚期,同房易致流产或早产。再者夕男女交接,情欲相火之*可蕴为小儿之胎*,生后体质赢弱,易发热病。
6、防外伤妊妇要防跌扑损伤,以免胎儿受损,致流产、早产,或患胎惊、胎痛等症。
7、避*药妊妇患病,宜审度病势,避其*药。妄投*药,有损伤胎元之虞。
8、戒酒妊妇勿过饮酒,因酒为助湿生热之品,多饮之湿热内蕴,熏灼伤胎。
9、慎针刺腹部穴位深刺须防伤胎,古代还有针刺合谷、三阴交堕胎的病例报告,皆宜审慎。
10、安待产临产之际,安详莫慌,切记睡、忍痛、慢临盆”六字真言,产式坐、卧任意,惟须平正,使儿得顺其理,自得平安分娩。
今天，我们倡导养猪要“母子一体化”思想，你现在又有什么思路呢。
欢迎大家指导。
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