《金匮要略》风引汤：除热瘫痫。
大*、干姜、龙骨各四两，牡蛎二两，桂枝三两，甘革二两，寒水石、滑石、赤石脂各四两，白石脂、紫石英、石膏各六两。
上十二味，杵，粗筛，以苇囊盛之，取三指撮，井花水三升：煮三沸，温服一升。
“风邪内并则其热在内，五脏亢盛归入心，然阙痫风木与少阳相火同居，火发必生风，(则痫瞀瘛疭蜂起)，风生必夹木势侮其脾土，故脾气不行，聚湿成痰，流注四末，因成瘫痪”。（徐忠可注）四两大*二牡甘，龙姜四两桂枝三；
滑寒赤白紫膏六，瘫痫诸风个里探。
《金匮方歌括》：大人中风牵引，小儿惊痫瘛疭，正火热生风，五脏亢盛，及其归迸入心，其治同也。此方用大*为君，以荡涤风火热湿之邪，随用干姜之止，而不行者以补之；用桂枝、甘草以缓其势，又用石药之涩以堵其路；而石药之中又取滑石、石膏清金以平其木；赤白石脂厚土以除其湿；龙骨、牡蛎以敛其精神*魄之纷驰；用寒水石以助肾之真阴不为阳光所劫；更用紫石英以补心神之虚，恐心不明而十二经危也。明此以治人脏之风，游刃有余矣。后人以石药过多而弃之，昧孰甚焉!
----------张正海热瘫案贾某，男，37岁，工人。年9月初诊。
患者于3个月前双侧眼睑下垂，全身困乏不已，朝轻暮重，动则加剧。医院检查以重症肌无力论治，开始尚觉减轻，久则多有反复，患者要求带药返家治疗，返家不久因汗出纳凉，致寒热不除，继之但热不寒，旧病复加，四肢瘫软，步履不能，时有昏瞀，溲赤便闭，舌红苔*腻，尖有珠点，脉弦滑而数。幸览前医投方，多为三仁、连朴清暑益气之剂。尚属的对，然杯水车薪。
究其病机，长夏之令，暑湿氤氲，久旷初归，斫丧过度，汗出当风，邪从火化、致风火并归于心，痰湿流注经隧，精亏作强失司。虽肢体瘫痪不用，当急防内闭之虞。勉疏风引一方，以观后效。
药用：大*12g、干姜15g、生龙骨9g、生牡蛎12g、桂枝4.5g、甘草3g，寒水石24g、滑石15g、生石膏24g、赤石脂24g、紫石英24g。二剂，嘱井水煎药频呷。
二诊：上药二剂后便通热减，*苔松动，自觉较前清爽，效不更方，嘱依原方继服3剂，服如前法。
三诊：患者肢体可自行挪动，饮食亦有所加，遂上方加鸡内金9g、生水蛭3条。五剂，共杵粗末，每以15g用井水煎服。经治月余，可独自散步于庭院。——摘自《杏林求索40年--张正海临床经验集》
张正海热瘫案张某，女，51岁，农民。素眩晕不已，轻则头昏尚可自持，重则如坐舟车不敢站立，温温欲吐，巅顶烘热；观其形体丰腴，手足轻浮，腰脊酸困，心烦易怒，舌红苔*，脉弦而细数。
初以阴虚阳亢，水不涵木，痰热上扰，清窍失聪论治，投以自拟玉龙二草百牛汤加味：
药用：玉米须30g、生龙齿15g、金钱草30g、益母草15g、百合24g、川牛膝9g、天竺*12g。三剂，水煎服。
二诊：药后病减，虑其年届更年，眩晕久矣，非重剂不可速愈，则继以风引汤原方：
药用：生大*18g、干姜4.5g、甘草6g、桂枝6g、生石膏24g、寒水石24g、滑石18g、生龙骨15g、生牡蛎15g、赤石脂9g、紫石英9g。研粗末，每以15g，泉水煎，温服之。嘱其缓服。前后共服3剂，眩晕未作。——摘自《杏林求索40年--张正海临床经验集》
颜德馨中风案冯某，男，79岁。病史：患者原有高血压病史三十余年，平素血压最高为/mmHg，常服复降片等治疗。入院前一天晨起感右下肢乏力，行走不便，伴头晕，即于本院急诊，经对症处理后，头晕减，但逐渐出现右上肢活动不利，为进一步诊治而入院。查体：血压/90mmHg，神志清楚，伸舌略偏右，右侧肢体瘫痪，肌力上肢I度，下肢零度，感觉正常，双侧巴彬斯基征(一)。初诊：大便三日未解，小溲*赤，喉中痰声，舌质紫暗，苔*腻灰褐少津，脉弦滑数。证属痰热蒙闭清阳，痰瘀交阻。治拟平肝清心，化痰泄热，风引汤主之。处方：寒水石30g，生石决30g，山羊角30g，天竺*12g，石菖蒲9g，生大*9g，生蒲*9g，竹节三七9g，石韦12g，琥珀粉(吞)1.5g，莲子心4.5g，茅根30g。30帖。随访：服药后，大便畅利，日行两次，成形，但仍感口干而苦，口唇麻木，口中有秽浊之气，右侧肢体不能活动；继服上方3帖，患者感右侧肢体逐渐能活动，上肢已能抬离床；再予原方加桑枝，连服7帖，患者右侧肢体活动明显好转，且逐渐康复出院。按：本案高年肝阳上亢，痰瘀蒙闭，神明受制，且素有癃闭及胸痹之疾、耗阴灼络之候，殊有神昏之虑，治当以风引汤。方用寒水石清热，石决明、山羊角镇潜，菖蒲重用开窍，辅以苦寒泻下之大*釜底抽薪，俾炎上之风火得以平息，琥珀、石韦止血通淋，蒲*与三七活血化瘀为关键性药物。全方清中有通，通中寓清，乃治中风之要素。
——摘自《颜德馨医案医话集》杨天知躁动证(小儿舞蹈症)案王某某，男，11岁，学生。
年1月15日初诊：3个月前在学校上操赶不上队伍，手握笔不紧。继而常挤眉弄眼，两手乱动，握物不紧，走路腿颤。某院诊断为小儿舞蹈症，久治不效。今形体消瘦，面色萎*，神志不安，舌红苔腻，脉象弦滑。服用风引汤5剂。
20日二诊：走路较稳，余证同前，上方加防风、蝉衣、羌活，7剂。
27日三诊：上述症状均有好转。守上方治疗2月余痊愈。
原按：《素问·阴阳应象大论》曰：“风胜则动。”本例患儿，由于冬月早起上学，感受风寒之邪，小儿为纯阳之体，受邪极易化热，引动肝风，出现两手舞动等症状。治用风引汤清热镇肝熄风，配防风、蝉衣、羌活疏散风邪，连服2月，风熄证平。——摘自《金匮名医验案精选》
殷品之流火案萧某某，男，33岁。
一诊：腰背酸楚，犹如火灼，有时走窜周身四肢。当其走窜它处时，腰背灼痛减轻，舌红而鲜艳，脉浮滑而数。
病延13年，此系络脉空虚，风火为患，治以养血镇肝清热。拟《金匮》风引汤出入：
大生地，京玄参各12克，左牡蛎30克，花龙骨、灵磁石、寒水石、赤、白石脂各15克，紫石英10克，大白芍、全当归、炒*芩各9克，生石膏20克，生甘草3克。3剂。
二诊：服药后诸证缓解；颇欲睡眠，佳象也。脉弦数，舌尚红，药既中肯，再予前法续进。大生地24克，左牡蛎、生石膏各30克，花龙骨、灵磁石、寒水石、紫石英、赤、白石脂各15克，川桂枝(后入)、粉甘草各3克，炒*芩、炒白芍、净萸肉、野百合各9克。3剂。
三诊：投养血镇肝清火之剂，走窜灼热之势已轻。肝为藏血之脏，阴血不足，则风火走窜，非镇肝不足以遏其走窜之势，非养血不足以填其络脉之虚，非清火不足以熄其灼热之焰。再予前法续进：
生地*、花龙骨、全当归、赤、白石脂各12克，炒*芩、炒赤芍、滁菊花各9克，生石膏、左牡蛎各30克，寒水石、紫石英、灵磁石各15克，川桂枝3克。3剂。
四诊：以往遗泄后，周身走窜甚剧，腰部灼热酸楚亦增。前昨二日遗泄，未见周身窜动，腰部灼热酸楚亦不若前甚，仍予镇肝熄风、养血清热：
大生地、石决明各18克，生石膏24克，牡蛎30克，花龙骨、赤、白石脂、紫白石英各15克，粉丹皮、炒*芩、朱茯苓、滁菊花、大麦冬各9克。5剂。
上方迭进10多剂，风火已熄，诸证俱消。——摘自《金匮名医验案精选》
张树本瘾疹(荨麻疹)案李某，女，17岁，年9月18日初诊。
患者数年来每逢夏末秋初必发荨麻疹，常历时半月之久。今秋已发病5天，始皮肤发痒，手搔后迅即出现浮肿性红色风团，此起彼愈，伴见心烦溲短，便结腹痛，舌尖红，苔*腻，脉浮数。
证属暑湿蕴热，心火内积，风邪相搏，怫郁于肌肤。治宜泻火利湿，祛风安神。
处方：大*(后下)、甘草、桂枝各8克，生石膏、滑石、寒水石各24克，龙骨、牡蛎、紫石英各20克，蝉衣10克，鲜浮萍30克。2剂。
按语：以疹、痒、皮肤糜烂为主的皮肤病，多由外受风、火、湿、*之邪，相互搏结，蕴蒸于肌肤所致。其治疗既要注意肌肤所受之邪，又不可忽视脏腑功能失调的病理产物，应内外兼顾，用风引汤甚为合拍。——摘自《金匮名医验案精选》
----------罗定昌运用风引汤经验(1)精神分裂症：中医名疯狂、疯癫，又叫重阳者狂，重阴者癫，此方能熄风填窍、闭户塞牖。方中加代赭石、飞朱砂。阳狂加龙胆草、柴胡、胆南星、羚羊角(研末)、川贝母、川*连、炒枣仁，幽洁净丹一次可服2克，此药服6至10剂可平；阴癫证方中加附片、制南星.法半夏制马钱子、川*连、瓜蒌实、代赭石、橘核、飞朱砂、北细辛；体虚加红参、焦术各等分，服7至10剂可平。
(2)头风症：分为偏头风、正头风、醉头风。此三病量病体、病情，斟酌药量，选加几组药：1)刺蒺藜、蔓荆子、杭菊花、正天麻、北柴胡、酒条芩。2)北细辛、苏薄荷、川羌活、升麻、北防风、香白芷。3)生北芪、全当归。4)体虚加红参、五味子。5)痰多加川贝母、胆南星、法半夏、*连、瓜蒌仁、石菖蒲、炒枣仁等。以风引汤为主，量体等分。将上药加入方中，药量量体加减等分，服6至10剂可平。编者按：先生处方剂量多次出现的“等分”，“各等分”，对照罗老前后论述，乃是根据病情轻重、年龄大小、体质旺衰而随证制定。
(3)外科肿疡未溃者，可以合*连解*汤，加野菊花、花粉、紫花地丁、蒲公英、天葵子、浙贝母、玄明粉、制马钱子、川*连、关*柏、条芩、栀子仁、巴豆霜、幽门洁净丹、控涎丹等，量体加减，二丹中选用一种，2克冲服，4至6剂全消。
(4)妇女月经不调。经色紫黑，或白带白淫，赤白崩漏等。风引汤全方加减，再按患者病情深浅变化选药。如是实证合桃仁承气汤加田七5克(研末)、五灵脂、制马钱子。虚证合补中益气汤，正红参15克，北芪25克。阴虚加当归身25克，白芍10克，川芎5克，熟地*30克。阳虚加附片、正安桂、红参、云苓、焦苍白术等。实热证加知母、关*柏、栀子仁或龙胆草、柴胡、川*连、生地、西洋参等。若虚寒湿证加红参、附子、安桂、干姜、炒苍白术、建泽泻、云苓、大小茴香、公母丁香等。而崩久漏频，需用固摄之药，加红参、鹿茸片、沉香、琥珀、金樱子胶、百草霜、十灰散(油头发、棕榈子、蒲*、藕节、百草霜、艾叶、桑叶、炮姜灰、地榆炭、荆芥炭，如果有干漆渣更佳，诸药烧炭存性研末)以前药汁冲服。虚脱之证用金樱子胶、龟胶、驴胶，或鹿角胶合大剂补中益气汤药，或有特效，可酌情使用。
(5)风湿化热，白虎历节风，脉和缓者易治，脉洪数实大者难治。历节是各关节俱由风寒湿热化成涎沫，注于各关节中，久则化热，涎干肌肉收缩，筋萎关节硬化，不能灵活旋转；而脉洪大而数提示病势猖獗，就难治多了，若秋天脉洪大则成不治之症矣。宜及早治之。宜用风引汤合控涎丹，或幽门洁净丹加味治之。此方最能熄风泻火，火灭风自熄，要想火熄，首先熄风，要熄风须填塞窍孔，所以要闭户塞牖，更把各种风火引至大肠而出也。肺不受火之刑，自能生水，筋骨得养，力日生矣。泻火以后要多用知柏地*和济生肾气丸，可除根也。
(6)各种风湿关节疼痛或风寒湿痹，头晕腰腿疼痛等，首先用风引汤合控涎丹，病轻者4至6剂，病重者8至12剂。此药有教人识病之深浅之能。病涎多则喜服有香气，病涎少则恶之，病涎已去则人口舌上恶心呕吐。药后肠道得净，则每天仍一次大便，不得大泻，然后转方用独活寄生汤或三痹汤，济生肾气丸或养血归脾汤，4至6剂，则元气容易恢复也。
(7)中风瘫痪或拘挛症，用风引汤合涤心丹，或醒脑丹，或资寿解语汤，或地*饮子等；中风痰涎多，左瘫右痪、上佝下偻。拘挛属阳，服风引汤后改用龟鹿地*丸，或养血归脾汤加马尾伸筋(编者注：又名牛尾菜、大伸筋，产湖南、湖北、江西等地，为民间常用草药。性味苦、平，功能舒筋活血、通络止痛)、续断、生北芪，归芍地*汤等。
(8)癫痫症、乙脑后遗症、痰证昏迷等，用风引汤合醒脑丹，选加：1)川*连、川贝母、胆南星、全瓜蒌、法半夏、牛蒡子、杏仁、紫苏子。2)羚羊角、代赭石、礞石、磁石、石菖蒲。3)制香附、小柴胡汤(柴胡、*芩)。4)制马钱子、飞朱砂等。——摘自《罗定昌临证经验集》辑校：涧边斜阳往期回顾：名方学用：丹溪上中下痛风方名方学用：当归拈痛汤李发枝：李东垣方临床应用举隅李发枝：金匮方合用体会伍炳彩：《金匮要略》方的临床应用伍炳彩：葛根芩连汤临床应用体会*仕沛防己地*汤治验三例石恩骏：阳和汤之独特运用胡国俊：阳和汤治验举隅门纯德大*牡丹皮汤应用经验赵明锐用桃核承气汤经验陈潮祖教授论“调肝散”你点的每个赞和在看，我都认真当成了喜欢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇