感谢授权作者：张天宇
复旦大医院
儿童睡眠时打鼾是儿童期较为常见的一种睡眠时的现象，没有几个家长会把这种现象作为一种疾病看待，更不要说对打鼾危害的认识了。有些家长错误地认为孩子长大就好了，而且还会告诉你谁家的孩子小时候也打鼾，现在什么事都没有了。如果家中其他成员（尤其是父母）有打鼾症状，该症状就有可能被认为是家族遗传性问题而被忽视。但是，研究睡眠的医生们对此可是高度的重视，为这种现象起了一个复杂而又奇怪的名字：叫做“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”。
从上世纪70年代开始，临床医生就对这种现象的危害进行了一系列的研究，近些年来对此疾病的病因、病理生理、症状和治疗手段有了许多新的发现和认识。由于儿童处在身心快速生长发育时期，长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将可能造成患儿的心、肺、脑等重要器官的损害，引起生长发育畸形。有的学者认为“婴儿猝死综合症”这一很难在死前诊断出来的疾病也与OSAHS有关。因此治疗睡眠呼吸紊乱在儿童期具有特别重要的意义，必须引起医生和家长的重视，及时诊治。
儿童期是呼吸模式形成的重要阶段。睡眠中采取经鼻呼吸时，气流通过鼻腔产生的神经反射可使咽部开大肌兴奋扩大咽腔。当鼻腔和鼻咽部阻塞出现张口呼吸时，咽部开大肌的作用明显减弱，咽气道狭窄。因此，鼻阻塞是产生儿童OSAHS的重要因素之一。儿童发生OSAHS的原因与成人比较有明显的差异，更多见于腺样体和（或）扁桃体肥大。国外统计结果大约10％的儿童有打鼾症状。我国8城市儿童睡眠状况调查结果显示，儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7％，睡眠呼吸暂停为0.4％。
家长如何判断自己的孩子可能患有OSAHS呢？有一些现象和特点需要家长了解和