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TUhjnbcbe - 2021/3/28 5:01:00
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  白薇:萝藦科多年生草本植物白薇或蔓生白薇的根及根茎。味苦、咸,性寒。归胃、肝经。具有清虚热,清热凉血,利尿通淋,解*疗疮之功效。本品含强心苷,如白薇苷、白薇苷元、白前苷、白前苷元、日本白薇素甲等。挥发油中主要为白薇素。


  玉竹:百合科多年生草本植物玉竹的干燥根茎。味甘,性微寒,归肺、胃经。具有养阴润燥,生津止渴之功效。本品含铃兰苦苷、铃兰苷、槲皮醇苷、山柰酚、黏多糖、维生素A,以及淀粉、烟酸等。


  配伍功效


  白薇微苦咸寒,其性泄降,凉血清热而除烦渴;玉竹甘平柔润,滋阴润燥,以滋汗源,润肺之燥。《通俗伤寒论》:“方以生玉竹滋阴润燥为君,佐以白薇苦咸降泄,为阴虚之体感冒风温,以及冬温咳嗽,咽干,痰结之良剂。”故二药伍用,相互促进,相须为用,清退虚热而护阴。


  药理作用


  白薇:白薇对肺炎链球菌有抑制作用。白薇有解热、利尿作用。白薇中所含的白薇苷能增强心肌收缩功率。白薇具有镇咳祛痰平喘作用。白薇苷A具有良好的抗肿瘤作用。


  玉竹:玉竹多糖具有较好的体外抗氧化活性;玉竹水煎剂能扩张外周血管和冠状动脉;玉竹有降血糖、降血脂、延缓衰老作用;玉竹有抑制结核杆菌生长等作用;玉竹提取物对D-半乳糖衰老模型小鼠具有延缓衰老,改善学习记忆能力和促进智力的作用;玉竹提取物A抑制小鼠巨噬细胞产生的IL-1和TNF-α,可对抑小鼠的免疫功能有抑制作用。


  从以上药理作用看,该药对清热降火作用与二药的抗菌、解热等药理作用有关。


  刘老将白薇与玉竹配伍使用时,其用量比例关系通常为1:2,用于加减葳蕤汤,常用剂量为白薇10g,玉竹20g。若小儿用药则减半使用。


  临证运用


  用于阴虚火旺所引起的肺痨,阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗等证。


  阴虚发热:沙参麦冬汤合五味消*饮:方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热;金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解*散结。若见咯血不止,可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血;低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗;大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便。


  感冒:阴虚感冒阴虚津亏,感受外邪,津液不能作汗外出,微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。治法为滋阴解表,方用加减葳蕤汤加减。方中以白薇清热和阴,玉竹滋阴助汗,葱白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散风,甘草、大枣甘润和中。阴伤明显,口渴心烦者,加沙参、麦冬、*连、天花粉清润生津除烦。


  滋阴润肺,化痰止咳:方选沙参麦冬汤。方中用沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴润肺以止咳;低热,潮热骨蒸,酌加银柴胡、青蒿、白薇等,以清虚热;盗汗,加糯稻根须、浮小麦等以敛汗。


  *副作用


  在《本草经疏》中,关于白薇的记载:“凡伤寒及天行热病,或汗多亡阳过甚,或内虚不思食,食亦不消,或下后内虚,腹中觉冷,或因下过甚,泄泻不止,皆不可服。”《本草经集注》记载白薇“恶*芪、大*、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。”《本草从新》曰白薇:“血热相宜,血虚则忌。”(本文摘自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》)


  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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