之前同事想花几万块钱去美容院祛斑，我说，得从内调，用中医之法，费用还极低。她一直摇摆不定，嫌中医调理疗效慢。我的一朋友在美容院花了一万多祛斑后，色斑又卷土重来。
其实，“有诸形于内，必形于外”，得从内调，就像花草树木一样，得从根上浇水施肥，而不是仅对着叶子喷水或抹色，如此才能由内而外地美丽。
色斑除了水斑，还有血斑。《金匮要略》：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大*蟅虫丸主之。”
血斑是由于瘀血内停或者营血不足导致的荣血不能荣养肌肤而成之色斑。除了色斑还可见异常出血或血块等、肌肤甲错血络怒张瘀斑瘀点紫癜等、躯体任何部位的硬肿硬结硬满或再伴有压痛拒按之有形等（少腹或下焦部位尤其多见，血之浊者易下趋也，比如子宫肌瘤女性脸上的色斑）、或大便黑或再伴有大便虽硬而大便反易等、或狂躁善忘如有热状而脉象反无热者、或用清下攻下法通下大便而不能效者（阴伏）、并且在前述症候群基础上大多会伴有小便自利者、在上述症候群的基础上或再伴有脉弦、硬、涩、结滞等，或舌青紫暗滞瘀斑瘀点等。
瘀血证不通则通，痛见刺痛、固定不移、拒按、夜间疼痛加重；出血块或肿块颜色紫暗；出血时容易反复不止；皮肤干涩、肌肤甲错，面色黧黑、爪甲口唇青紫，皮下红缕如丝；舌现瘀斑，舌下络脉怒张或紫黑，脉涩。
常见的治法方药：
一、血瘀类方：
1、大*蛰虫丸（炒土鳖虫、炒虻虫、煅干漆、炒苦杏仁、地*、甘草）：活血破瘀，通经消癥。这个有中成药。
方证：阳明太阴、厥阴（半虚实）。
此方证之色斑伴有肌肤甲错，目眶黯黑，或闭经，或便秘。
2、土瓜根散（土瓜根、芍药、桂枝、蟅虫）：破瘀通经。
方证：太阳阳明太阴、太阳阳明、厥阴。
此方证之色斑伴有闭经，带浊，或小便不利，腹痛。
3、鳖甲煎丸：化积消癥。
方证：太阳少阳（正邪交争）阳明太阴厥阴、少阳阳明太阴厥阴、厥阴。
此方证之色斑伴有癥瘕积聚，胁硬腹满，寒热往来。
4、抵当丸（汤）：熬水蛭、熬虻虫、桃仁、酒大*。破血逐瘀。
方证：阳明太阴、阳明。
此方证之色斑伴有腹满腹痛，便秘，狂躁，闭经，少腹硬满而小便通利。
5、下瘀血汤（大*、桃仁、熬蟅虫）：破血逐瘀。
方证：阳明太阴、阳明。
此方证之色斑伴有腹痛，闭经，便秘，脐下硬。
6、桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药）：活血化瘀，缓消癥块。这个有中成药。
方证：太阳阳明太阴、太阳太阴、阳明太阴。
此方证之色斑伴有水血同病，月经血块、经期周期失调、癥瘕积聚、带下异常。
7、当归芍药散（当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、芎?）：养血健脾利水。
方证：少阴太阴、少阴阳明太阴。
此方证之色斑伴有面色不荣、腹痛隐隐、经血不利等水血同病症候群。
8、赤小豆当归散（赤小豆、当归）：清热利水活血养正。
方证：阳明太阴、阳明、太阴。
此方证之色斑伴有衄血失血，肢肿节痛，痈脓疮疖或水血同病症候群。
9，酸枣仁汤（酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎?）：养血安神，清热除烦。
方证：少阴阳明太阴、阳明太阴、厥阴。
此方证之色斑伴有烦躁失眠，虚热内生，小便不利，面色不华，或有浮肿。
二、血虚类方：
1、小建中汤类方，包括小建中汤、当归建中汤和*芪建中汤：建中补虚，生津养血。
方证：太阳阳明太阴、阳明太阴。
此类方证之色斑伴有面色萎*或晄白或甲错，心烦，手足烦热，心烦咽干口燥，失精衄血，腹痛便秘，或恶风寒，或肢体酸痛。
2、温经汤（吴茱萸、当归、芎?、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、甘草、半夏、麦门冬）：温经散寒，养血祛瘀。
方证：少阴阳明太阴、阳明太阴、厥阴。
此方证之色斑伴有月经不调，或前或后，或逾期不至，或一月再来，色质量异常，带下，唇口干燥，肌肤甲错，或恶寒或肢冷，冬季手足冰冷明显。
3、当归生姜羊肉汤（当归、生姜、羊肉）：补养精血，散寒止痛。
方证：少阴太阴、厥阴。
此方证之色斑伴有腹冷腹痛，胁痛里急，身体虚惫，面色不华，或经血减少，宫寒不孕。
4、芎归胶艾汤（芎?、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地*）：养血止血，调经安胎。
方证：少阴阳明太阴、厥阴。
此方证之色斑伴有崩漏失血，面色萎*，腹痛便秘。
5、炙甘草汤（炙甘草、生姜、人参、生地*、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣）：益气滋阴，通阳复脉。
方证：太阳阳明太阴、阳明太阴、厥阴。
此方证之色斑伴有虚热悸动，虚烦便秘，烦热汗出，面色萎*，口渴咽燥，经血失调。
好了，爱美的女士们，自己对号入座吧。
闵艳红