古人说：“医有上工，有下工。对病欲愈，执方欲加者，谓之下工。临证察机，使药要和者，谓之上工。”审因求机的，才是上工；而下工呢，不辨病机，只执药施为，千人一方。
反观当今，无怪乎有人说，现代的中医已经看不好病了，主要就是因为一脑子的西医病名！
医院里已经看不到中医了。比如听到甲亢，就开一个甲亢的方，病人又说胃痛，加两味胃痛的，又说腰痛，再加两味对付腰痛的；心肌梗死就用益气养阴、活血化瘀，高血压就用治疗肝阳上亢的药，已经形成套路了。
无奈的是，现在的很多中医一辈子就是这样看病的！
西医的病名其实强调的多是病之果、病之形，而中医的诊治强调的是病之机、病之因。在治疗上，一旦中医跟着西医的病名走，十有八九误入歧途。为此很多中医大师从自己的行医经验和教训中悟叹到：“只在六经上求根本，不在诸病名目上寻枝叶！”
清代名医高鼓峰，被誉为“清代医中奇人”，以擅治杂病见长，他提出切不可“见病治病”。
所谓见病治病者，即见有热之症则用寒凉、见有出血之症则用止血、见有咳嗽一症则用止咳、见有腹泻则用止泻。犹如兵来将挡，见招拆招，虽为一般医家治病之常法，但看起来是治一病，其实是只治一症，不得中医审病求因，治病求本之法，易出现误治坏证。
高氏不囿于常法，尤其“不得见病治病”的治疗经验，体现了中医治病重视审病求因、治病求本的特点，值得学习。
不得见汗止汗
出汗为人体的生理现象，如在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，都属正常生理调节现象。而重要的是，在感受表邪时，出汗又是驱邪外出的一个途径，外感病邪在表，需要发汗以解表。
所以，临床上对于汗症的治疗，普通医生多采用止汗之法，而高鼓峰认为，不得见汗止汗，应当追究出汗根源，查找疾病病因，求因治本。
他曾经治疗一桐乡女子，十一月发作寒战发热，忽冷忽热，冷时寒从背起、头重腰痛，很快又变成烫手高热，汗出不止，每天发作数次。
他直言：“此太阳经疟，用大青龙汤可也”。
家属大惊失色说：“病人连着五六天发烧了，精神萎靡，况且体质素虚，能经得起这样的虎狼之药吗？而且我听前医说，医理中有‘有汗要无汗’一说，出汗只宜桂枝，她出汗怎么多，而你还用峻汗之药，岂不谬哉？”
高鼓峰笑答：“无需多虑，按我说的，其病必除！”
当晚患者汗犹未止，进一大剂即熟睡，次日竟然热退无踪，之后以补中益气汤调理而愈。
按：本案原有“汗出不止”之证，故他医言“有汗要无汗”，即以“见汗止汗”之常法治疗，用补法收汗止汗。高鼓峰信守己见，不被“汗出不止”迷惑，坚持辨证求因，反而用含麻黄、桂枝发汗之药的大青龙汤治疗，竟获疗效，谁不惊奇？
不得见热清热
自《素问·至真要大论篇》提出“寒者热之，热者寒之”的治则，“热者寒之”即成为治疗热性疾病的常法，直到金元时期李杲倡内伤热中证，提出内伤发热可用“甘温除热法”治疗，清代王清任提出“活血化瘀法”治疗瘀血发热，人们至此方才明白：治热原非一法。“不得见热清热”也成为粗工与高手的区分线。
高鼓峰曾治疗一妇人，患有内伤症，又刚好怀孕八个月。身体奇热无比，烦躁不安，伴口渴，舌苔焦黑。
前医均投以寒凉治之。独高氏言：“无论内伤，还是表症，都须先安胎，后攻邪。今两手脉数大无伦，虚热盛极！奈何庸医多用寒凉，阳受阴逼，其能久乎？”
遂投以滋肾生肝饮，此药乃其独创，在六味地黄丸基础上加柴胡、白芍、当归身、山栀、枣仁。取六味地黄丸滋阴，山栀降火，柴胡疏肝解郁，当归、白芍、枣仁养血柔肝，更适用于阴虚之郁证。
一剂而热退，继用补中益气汤而愈。
按：身体壮热，口渴，舌苔焦黑，都是热证的表现，常法当是“热者寒之”，也是符合《黄帝内经》之旨。
但高鼓峰诊断此症为内伤证，属内伤发热，所以当用补中益气汤治之。但考虑证见壮热口渴、舌苔焦黑、脉见数大无伦，是阳邪燔灼，脉已无阴，故此时不能遽投参芪升补之剂，否则阳火愈旺，而阴愈受伤。
因此，高氏先以滋肾生肝饮甘温滋润之品救阴，继用补中益气汤而愈。可见高氏治病，能不囿于经旨常法，坚持辨证求因，最终以甘温之法退去了热证，显示了其“治病多奇中”的特点。
不得见血止血
血证以出血为突出表现，随其病因、病位的不同，而表现为鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。临床上出血证的治疗，多以见血止血为常法，如清代唐宗海《血证论》中说：“血之原委，不暇究治，惟以止血为第一要法。”
而高鼓峰认为出血证，应当追究出血根源，如有瘀血留著，甚至可用活血法治之。
他曾经治疗一妇人，产后恶露不尽，竟有六七日，鲜血奔涌，兼发热口渴，胁痛狂叫，饮食不进，病势甚重。
家属已经找过多名大夫看过了，有的用四物汤调理，有的开山楂、青皮、延胡索、黄芩等行血药，全都无效。有医者指点须请高氏诊治，方有一线生机。
高至，见诸医议论纷纭，无一确实。细切其脉，洪大而数。
高曰：“此恶露未尽，留泊血海，凡新化之血，皆迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，曷以御之？’
遂以醋制大黄一两，生地黄一两，桃仁泥五钱，干漆三钱，浓煎饮之。众医皆失色：“产后大虚，药毋过峻否？”
高哂然而笑：“生者自生，去者自去，何虚之有？”
家属急忙熬夜予饮之，果然患者一夜安睡。次日早晨下黑血块数升，诸病如失矣。复用补中益气调理而痊愈。
按：鲜血奔注，说明出血量大，多数医家会考虑用见血止血之法，多采用苦寒收涩的止血药，然而有时效果并不显著。
高鼓峰认为，出血如果一味止血，就会瘀血不去，新血不生，“不去蓄利瘀，则以妄为常，曷以御之”。此时用大黄、桃仁等止血，实合大禹疏浚治水之意，有因势利导，不止自止之妙。
不得见病治病
中医治病的特点就是不囿于病的表象，而是抓住病根，追根究底。只会常法，只会“见病治病”的医家，不能称为高手，只能算是粗工。
诚如李可老中医所说：“见病治病，不顾两本，妄用苦寒攻伐，医之罪也。”
高鼓峰曾治一吴姓妇人，孕后胃口瞋胀，不思饮食，伴口渴、下利，无精打采，脸色很差。前医以消导法及寒凉药与之，病情反而更重，且出现胎儿不安的情况。
高氏诊察后判断：这根本不是什么大病，无非是得于饮食后服凉水所致。投以大剂理中汤，数剂而愈。
按：水能灭火，患者饮食后服凉水，损伤胃中阳气，故胃口瞋胀，不思饮食，下利；阳气不能蒸腾水液上行，故口渴，面少精采。
高氏治之理中汤，以益胃中阳气。而见病治病的医家，只知见胃口瞋胀，不思饮食，则用消导；见口渴、下利，则用寒凉。
后有医家见此医案，叹曰：“古今来弄假成真，而求生得死者，十中宁有八九也，冤哉！”#发文集龍卡瓜分百万现金#
